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央視網消息（焦點談）：最近這段時，在各地各級醫(yī)院，各科室聯合作戰(zhàn)共同構成了多道防。這其中，醫(yī)院的癥醫(yī)學科，也就是ICU，就成為搶救新冠重癥、危重癥患的重要陣地。那么ICU是如何運轉的？奮戰(zhàn)在ICU的醫(yī)護工作者們是怎樣少危重癥患者的病率、提高治愈率的記者近日走進北京和醫(yī)院的重癥醫(yī)學ICU，記錄下這些生死搶救的時刻。2022年12月以來，全國各地很多醫(yī)的急診、發(fā)熱門診續(xù)集中收治新冠感患者，處于超負荷緊張診治狀態(tài)。和診的忙碌相比，醫(yī)的重癥醫(yī)學科卻顯有些平靜。不過，這平靜的背后，卻更為嚴酷的無聲的斗，這里的醫(yī)護人每天都在和死神賽。范先生是河北唐人，糖尿病患者。2022年12月，他感染了新冠病毒，入昏迷，在當地輾了幾家醫(yī)院，也沒醒過來。12月28日，范先生被送到北京協和醫(yī)院急診救室，然后轉到了院重癥醫(yī)學科ICU。北京協和醫(yī)院重醫(yī)學科（ICU）主治醫(yī)師周元凱：“于基礎有糖尿病病，所以感染新冠之引起病情急性加重來的時候很嚴重，克和呼吸功能衰竭”像范先生一樣，本患有各種嚴重基疾病的患者，由于染了新冠病毒，病加重被送入ICU救治。北京協和醫(yī)院癥醫(yī)學科（ICU）主任隆云：“每個冠重癥病人都是危生命的狀態(tài)，嚴重呼吸衰竭，呼吸窘。還有急診的，一就是多器官功能已衰竭了，優(yōu)先選擇到ICU?！甭≡剖潜本﹨f和醫(yī)院重癥學科（ICU）主任，從事重癥醫(yī)學已27年了。從2022年12月中旬ICU開始收治新冠重癥患者雞山來，他就一堅守在ICU。隆云：“ICU就是把醫(yī)院的資源整合起阿女集中到一個地方，所有的設備人力都中起來，抓住一切時間和資源去搶救人的生命，給病人造生的希望。我覺ICU更多是孕育生機的科室，巫謝是ICU的意義。ICU工作服都是綠色的，征著生命，象征著生機?！?022年12月以來，ICU一直是滿負荷運轉北京協和醫(yī)院統一署，其他的病房，如急診綜合病房、科綜合病房、呼吸危重癥醫(yī)學科，乃各?？艻CU，都在積極收治新冠重癥者?！胺乐匕Y、防亡”是這一時期醫(yī)的中心任務。內科ICU原來主要收治各類內科重癥患者，在，收治的基本都新冠重癥患者。為加快ICU的病床使用效率，醫(yī)院還打了各科室的病房，旦這些重癥病人病好轉，經過評估，可以轉出ICU。病床剛剛騰出來，馬就會有新的重癥患轉運進來。新冠感重癥患者的一個主表現是急性呼吸衰，會直接危及生命必須爭分奪秒進行救。隆云：“挽救固性缺氧新冠患者生命，可能是我們困難的一點，因為些病人缺氧非常嚴，肺功能可能只有10%到20%，這種情況我們怎么進行體交換，怎么維持生命，這是最困難一點?！?床的患者是位68歲的老人，原本就有肺病，肺能只有50%，這次又感染了新冠病毒呼吸衰竭。2022年12月24日，他被轉入ICU后，醫(yī)生迅速給他上了呼機，并進行了氣管管，維持呼吸。但天下來，病情并沒穩(wěn)定住。隆云：“呼吸機維持不住他呼吸了，為了保護的肺，我們在體外他建立一個膜肺，體外生命支持系統ECMO。我們有一個高速的泵，像離心一樣的裝備，把血出來，然后在體外行膜氧合作用，把合好的血再回到病體內，這樣支持他通氣功能不足?！?ICU的這些患者，大多是新冠病毒感合并其他疾病，或礎病，需要醫(yī)生有全面的救治能力。重癥患者上生命支系統，也就是ECMO，相當于一臺病床邊的手術。上獜ECMO之后，這位患者的生命體征逐漸穩(wěn)。隆云：“一方面療新冠，一方面還治療基礎的疾病，有機會挽救他的生，這是這次疾病的個特點?！痹贗CU，醫(yī)護人員和新冠毒每天都在進行著苦的拉鋸戰(zhàn)。他們時刻關注患者的病變化，進行分析和判，給出最佳的治方案。隆云：“我每天有嚴密的三級房，可能每個病人討論很長時間，要房好幾次，把治療案盡快確定下來。果一到疑難情況，們還組織院內多學會診，多學科合作然后再進行診斷。一位72歲的患者，急性心梗合并新冠染，病情非常嚴重心外科醫(yī)生來為老會診，隨后進行心搭橋手術。在ICU的每一位患者，只病情需要，都會有個學科的醫(yī)生們前會診，共同救治。名患者需要盡快去心臟造影檢查。推患者外出到相應科去做檢查，是每個ICU里的一項日常工作。因為重癥患者上連接著各種儀器管線來維持他們的命狀態(tài)，一名患者出檢查，通常需要3到6名醫(yī)護人員陪同。新冠重癥患少鵹的理工作，比一般的癥患者更多更重。護人員正在給一位者實施俯臥位治療也就是讓患者身體在床上。新冠病毒致的急性呼吸窘迫合征，是重癥和危癥患者的一個主要現，而俯臥位通氣治療的一項重要措。重癥患者幾乎都有行動能力，再加每位患者身上都連各種治療儀器和輸泵，所以每次俯臥治療都需要大量人。每天上午，醫(yī)護員要為這些重癥患逐一實施俯臥位治，幾個小時后，他需要再把這些病人回正常體位。在ICU里，醫(yī)護人員要24小時值守在病床旁，隨術器進行治療和理。同時，他們每還要為患者擦洗身，換床單，確保患有一個舒適的環(huán)境關注患者的心理狀，適時地鼓勵、安患者的情緒。這樣重的高強度治療和理工作，在重癥醫(yī)科的每個病室里是天的常態(tài)。北京協醫(yī)院內科ICU主任翁利：“為什么ICU大夫最后會變成一個主力？就是因為些病人需要一個團的治療，一個系統的治療?！蔽汤?月前也感染了新冠毒。從12月初開始，北京協和醫(yī)院收的新冠重癥患者不增加，同時，醫(yī)院醫(yī)護人員也因為感而大量減員。北京和醫(yī)院內科ICU護士長夏瑩：“工作相對比現在要翻最三倍以上，而且那候病人也都很重，醫(yī)療上，從護理上我們要做好自我防，同時也要保證病安全，所以每班次來真的很辛苦。”著醫(yī)護人員的陸續(xù)復，現在，基本都到了工作崗位。經精心救治，好消息斷傳來。很多患者脫離了呼吸機、拔氣管插管，病情逐好轉。劉先生因為化道疾病合并新冠染，住進內科ICU，近日情況好轉，經轉到了普通病房家人團聚。71歲的葉蘭英老人，基礎病合并新冠感染，吸衰竭，住進了ICU，經過治療，老人病情明顯好轉，已到普通病房。82歲的陳先生，救治成，轉危為安，從內ICU轉到了普通病房。一位83歲的老人，順利拔掉了章山插管，即將轉到普病房。經過8天救治，河北唐山來的范生病情好轉，各項標穩(wěn)定，達到了轉ICU的標準。據統計，從2022年12月初截至2023年1月 9 日，北京協和醫(yī)院ICU和內科ICU累計收治了80位新冠重癥患者，累計治愈居暨出39人。看似平靜的ICU，其實是更為緊張的戰(zhàn)場，因為它生與死的激烈交鋒這里的救治和護理作是24小時不舍晝夜、365天全年無休。我們看到，醫(yī)人員的努力和付出正換來更多危重癥者的新生。衛(wèi)健委關負責人表示，會據每個地方疫情發(fā)不同階段的需求，時統籌調配全國重醫(yī)療資源加強重癥者的醫(yī)療救治。我希望，更多的患者夠轉危為安。 編輯：高佳?