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文/羊城晚報全媒體記者 林清清 通訊員 穗衛(wèi)健宣圖/羊城晚報全媒體記者 林清清不同人群如應(yīng)用中藥湯劑？康期疲倦、咳嗽怎么？為全面落實新冠毒感染“乙類乙管的防控策略，進一發(fā)揮中醫(yī)藥在疫情控“保健康、防重”方面的優(yōu)勢特色日前，廣州市衛(wèi)健推薦多款治療新冠毒感染中藥協(xié)定處，對不同人群的預(yù)、治療和康復(fù)，發(fā)中藥協(xié)定方。據(jù)介，新冠病毒奧密克變異株感染屬于中“疫”病范疇，病為感受“疫戾”之，臨床主要表現(xiàn)為熱、頭痛、肌肉酸、咳嗽、干咳少痰無痰，咽痛，部分者有腹脹腹瀉、食不振等，老年人、有慢性基礎(chǔ)疾病等型/危重型高危人群可表現(xiàn)為胸悶、汗、納差、便溏或便等癥狀。本病的核病機為“疫毒外侵，兒童及成人基本致，以上焦病變?yōu)?心，主要病位在口、肺，亦可累及脾胃、大腸、心、肝多個臟腑。一、普人群預(yù)防處方方藥粵抗2號。組成：桑葉10g、蘆根15g、薏苡仁20g、桔梗10g、五爪龍20g、薄荷5g（后下）、銀花6g。二、普通人群協(xié)定方（一）發(fā)熱、惡、頭痛身痛、鼻塞清涕、嗅覺減退、嗽，痰白稀，舌苔白，脈浮緊。方藥風(fēng)寒解毒方。組成麻黃5g、防風(fēng)10g、羌活15g、紫蘇葉15g、白芷5g、北杏10g、桔梗10g、紫菀15g、前胡15g。加減：若咽痛明顯，加射干15g、牛蒡子10g；若咳嗽明顯，可加枇杷葉10g。（二）發(fā)熱、頭痛、咽喉腫蠕蛇、咳、痰黃、口渴，舌苔黃，脈浮數(shù)。方：風(fēng)熱解毒方。組：桑葉10g、防風(fēng)10g、玄參15g、連翹15g、桔梗10g、蘆根15g、太子參20g、甘草5g。加減：若頭痛身痛明顯，可?魚胡15g、黃芩10g；若咽痛明顯，可加射干15g，玄參10g；若咳嗽明顯，可加炙麻黃5g、浙貝15g。（三）發(fā)熱，朝輕暮重，昏腦漲，身重倦怠胸悶，惡心欲嘔，欲不振、大便溏，苔黃膩，脈浮滑。藥：祛濕解毒方。成：柴胡15g、威靈仙15g、藿香15g、生薏苡仁30g、紫蘇梗15g、紫蘇葉15g、蒼術(shù)10g。加減：若高熱者，可加生石膏30g（先煎）；若頭痛身痛明茈魚，可加芩10g；若咽痛明顯，可加旄牛干15g，玄參10g；若咳嗽明顯，可加禺強麻5g、浙貝15g。（四）高熱（體溫于38.5℃），咽痛，頭痛，身比翼，渴心煩，咳嗽，痰稠，尿赤，大便秘，舌紅苔黃，脈數(shù)方藥：清熱解毒方組成：柴胡20g、黃芩15g、連翹15g、藿香15g、石膏30g、杏仁10g、甘草5g、生薏苡仁30g、桔梗10g。加減：若咽痛明顯，可加射干15g，玄參10g；若咳嗽明顯，可加麻黃5g、浙貝15g。三、老年（體弱）役采群協(xié)定處方面淡白、四肢不溫、疲乏力、胸悶、氣、嘔惡、納差、大溏薄，舌淡苔白膩脈細數(shù)無力。方藥扶正解毒方。組成淡附片10g、干姜15g、五指毛桃20g、皂角刺15g、金銀花15g、廣藿香15g、陳皮5g、炙甘草20g。加減：若出現(xiàn)高熱，可加生石膏30-60g、麻黃9g、柴胡15g、青蒿10g；若出現(xiàn)腹脹、煩躁、帝江秘等腹氣通的表現(xiàn)，可加生黃10g、芒硝10g、枳實10g、厚樸15g；若出現(xiàn)疲倦、氣短窮奇乏力、汗、納差等癥狀較，可加生曬參或紅15-30g；若出現(xiàn)面白、惡風(fēng)、肢等較重，可加大淡片、干姜用量至20g；若出現(xiàn)口干、干咳、延維干等癥狀，加西洋參20-30g、麥冬15g、玄參15g。四、兒童協(xié)定處方鵹鶘一）發(fā)為主癥，咳嗽，咽，鼻塞流涕，煩躁鬧，舌紅苔黃膩，浮數(shù)。方藥：健兒毒方。組成：麻黃4g、生石膏12g、杏仁5g、生甘草5g、藿香9g、生薏苡仁15g、蘆根10g、桔梗6g、連翹9g、生山楂10g。加減：若高熱不退，或兼驚惕、荊山、抽搐者，可加羚角粉，嬰幼兒每次0.15g，3～7歲兒童，每天0.3g，每日1次；若咽痛明顯者，可加黃芩6g、玄參8g；若聲嘶喉鳴者，可加蟬3g、訶子3g；若咳嗽較劇者，加枇葉10g、紫菀8g；若腹脹納呆，嘔酸腐者，可加麥芽12g、谷芽12g、萊菔子10g；若倦怠乏力，少氣懶言多汗者，可加太子10g，或西洋參5g、炒麥芽12g；若高熱譫妄，有重或重癥趨向的，或現(xiàn)邪陷心肝、熱入血者，可酌情加用宮牛黃丸，嬰幼兒次1/6丸，3～6歲兒童，每次1/4丸，7～14歲每次1/3～1/2丸，每日1～2次，溶入溫水5ml中口服或鼻飼；若熱入營血癥見壯熱不退，咽目赤，唇赤干裂，膚斑疹，手足硬腫，舌質(zhì)紅絳如草莓，可加水牛角30g，丹皮9g、生地9g。（二）惡寒重，發(fā)熱熊山，頭痛鼻塞咳嗽，舌淡紅苔白，脈浮緊。方藥：兒散寒方。組成：芷5g、藿香6g、柴胡10g、蘇葉6g、桂枝4g、麻黃2g、石膏15g、前胡6g、甘草4g。加減：若風(fēng)寒夾者，伴咽痛，可加翹8g、黃芩6g；若咳嗽重者，可加菀8g、白前6g。五、康復(fù)期協(xié)定處（一）疲倦、乏力汗出，氣短，納差舌淡，苔白膩，脈弱。方藥：參苓白散加減。組成：太參30g、炒白術(shù)15g、黃芪15g、炒麥芽20g、陳皮10g、淮山20g、茯苓15g、沙參15g。（二）咳嗽，胸悶，氣短，舌紅，苔白膩，脈沉。方藥：射干麻黃加減。組成：炙麻5g、前胡15g、杏仁10g、桔梗15g、麥冬10g、射干15g、陳皮5g、蘆根15g、法夏10g。（三）焦慮、心煩鴣失眠，淡紅苔少，脈細。藥：甘麥大棗湯加。組成：女貞子15g、茯神10g、炒白術(shù)15g、陳皮5g、浮小麥30g、麥冬10g、熟棗仁15g、炙甘草10g。（四）注意力不集中、失語、易健等認知障礙，舌淡，荅白膩，脈弦滑方藥：孔圣枕中丹開心散加減。組成石菖蒲15g、郁金15g、五味子10g、茯苓30g、制遠志15g、黨參30g。六、中藥煎服方法（一）煎藥用：盡量使用砂鍋、瓷、玻璃、不銹鋼，忌用鐵、鋁、銅。（二）先將中藥冷水浸泡30分鐘，加水量一般超過藥2－3厘米；“先煎”為先將名家藥煎煮30分鐘，再將其他藥物傾入繼續(xù)煎咸山；后下”為其他藥物沸10分鐘后，將后下藥物放入多寓煮，沸后5分鐘即可。（三）水煎服黑蛇每日1劑，每劑水煎450ml（兒童酌減）；每日3次溫服，成人一次150ml，7歲以上兒童一次100ml，7歲及以下兒童一次50ml。（四）服藥期間清飲食，保持充分的眠和休息。 編輯：林清?