劇情簡介
近日，山東省醫(yī)保障局、山東省政廳、山東省衛(wèi)健康委員會聯(lián)合布《關(guān)于認(rèn)真貫落實醫(yī)保發(fā)〔2023〕1號文件優(yōu)化我省新型冠狀毒感染患者治療用醫(yī)療保障相關(guān)策的通知》，明在基層醫(yī)保定點療機構(gòu)發(fā)生的與型冠狀病毒感染治有關(guān)的政策范內(nèi)門急診費用，設(shè)起付線和封頂，報銷比例全省一為75％，先行執(zhí)行至2023年3月31日。新冠感染患者合規(guī)住費繼續(xù)執(zhí)行前期障政策通知明確優(yōu)化醫(yī)保住院支政策。新型冠狀毒感染患者在所收治醫(yī)療機構(gòu)發(fā)的，符合衛(wèi)生健部門制定的新型狀病毒感染診療案的住院醫(yī)療費，繼續(xù)執(zhí)行前期用保障政策，由本醫(yī)保、大病保、醫(yī)療救助等按定支付后，個人擔(dān)部分由財政給補助，所需資金各市財政先行支，省級財政結(jié)合央補助，對設(shè)區(qū)（不含省財政直管理縣）按實際生費用的80％予以補助，對省財直接管理縣按實發(fā)生費用的90％予以補助。該政以患者入院時間算，先行執(zhí)行至2023年3月31日。鼓勵基層醫(yī)機構(gòu)配足醫(yī)保目內(nèi)的新冠感染治藥物通知指出，提高基層就醫(yī)門保障水平。協(xié)同動實施分級診療引導(dǎo)患者基層就，確保醫(yī)療服務(wù)穩(wěn)有序。加大醫(yī)對農(nóng)村地區(qū)、城社區(qū)等基層醫(yī)療構(gòu)（二級及以下療機構(gòu)）傾斜支力度，鼓勵基層療機構(gòu)配足醫(yī)保品目錄內(nèi)（含我臨時增補）的新冠狀病毒感染治藥物。對在基層保定點醫(yī)療機構(gòu)生的新型冠狀病感染及疑似癥狀保患者門急診費實施專項保障，保患者在基層醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)的與新型冠狀病感染救治有關(guān)的策范圍內(nèi)門急診用，不設(shè)起付線封頂線，報銷比全省統(tǒng)一為75％，先行執(zhí)行至2023年3月31日。參?；颊咴谄?醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的型冠狀病毒感染療門急診費用，照各統(tǒng)籌區(qū)現(xiàn)行本醫(yī)保門診保障策執(zhí)行。對收治療機構(gòu)提前撥付確保醫(yī)?；鸪?山東要求，切實障醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療治費用。各級醫(yī)保障部門要進一做好醫(yī)?；痤A(yù)付工作，保障新冠狀病毒感染患收治醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)費用及時撥付到，對收治醫(yī)療機提前撥付不少于1－2個月的醫(yī)?；?，并根據(jù)需要時追加，確保醫(yī)基金充足。對新冠狀病毒感染及似癥狀參保患者療費用不納入醫(yī)機構(gòu)總額控制指，確保患者得到時救治，確保收醫(yī)療機構(gòu)不因醫(yī)總額預(yù)算管理規(guī)影響救治。此外臨時擴大醫(yī)保藥目錄保障范圍。國家《新型冠狀毒感染診療方案（以下簡稱《診方案》）中不在本醫(yī)保目錄內(nèi)的型冠狀病毒治療品，臨時性納入?；鹬Ц斗秶?參照甲類藥品管，先行執(zhí)行至2023年3月31日；對于《診療方》調(diào)出且不在基醫(yī)保目錄內(nèi)的藥，要按要求及時止醫(yī)保支付。省保局將會同相關(guān)門確定我省臨時入醫(yī)保支付的新冠狀病毒感染治藥品名單，報國醫(yī)保局備案后執(zhí)，先行執(zhí)行至2023年3月31日。做好“互聯(lián)網(wǎng)”醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)支付通知要求，地衛(wèi)生健康部門及時公布提供“聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療服的醫(yī)療機構(gòu)名單對于行業(yè)部門準(zhǔn)在線為出現(xiàn)新型狀病毒感染相關(guān)狀、符合《新冠毒感染者居家治指南》的患者提的互聯(lián)網(wǎng)首診服，給予價格和醫(yī)政策支持，繼續(xù)省醫(yī)保局、省衛(wèi)健康委《關(guān)于做新型冠狀病毒感互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保障務(wù)工作的通知》魯醫(yī)保發(fā)〔2022〕44號）執(zhí)行。開展醫(yī)保移動付服務(wù)要嚴(yán)格落國家醫(yī)保局相關(guān)術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，依托全統(tǒng)一的醫(yī)療保障息平臺，實現(xiàn)醫(yī)電子處方流轉(zhuǎn)、保移動支付和醫(yī)電子憑證的落地用，確?！盎ヂ?lián)＋”醫(yī)保服務(wù)安便捷。此外，繼做好新型冠狀病感染患者治療所藥品等集中帶量購中選結(jié)果落地綠色通道掛網(wǎng)和下采購，醫(yī)療機應(yīng)將線下采購產(chǎn)及時在采購平臺案。以醫(yī)保定點療機構(gòu)、大型連零售藥店為重點聚焦重點藥品做價格監(jiān)測工作，斷完善價格監(jiān)測制、擴大監(jiān)測范，對異常價格情配合相關(guān)部門做政策引導(dǎo)和指導(dǎo)（大眾日報客戶記者 張春曉 報道?
柯有倫
桑偉淋
內(nèi)詳
