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我國新冠疫情的未發(fā)展趨勢如何？怎挽救更多老年人等弱人群的生命？7日舉行的第二屆光華壇上，國家傳染病學中心主任、復旦學附屬華山醫(yī)院感科主任張文宏教授了主題演講。在他來，中國進入大規(guī)流行第一波后，將漸進入地方性流行段，與世界“同步。在從大規(guī)模流行地方性流行的轉化，他呼吁盡快根據(jù)省市摸底的高危因人群基數(shù)，完成藥儲備?！叭绻軐?00％高危因素患者覆蓋抗病毒藥物，有效降低具有高危素人群的重癥率。他還呼吁：盡快將60歲以上老年人疫苗全程接種率提升至90％?！拔蚁嘈?，中國具備把新冠疫情成地方性流行的能。”張文宏說。論主持人、復旦大學授盧大儒表示：“主任的演講堅定了家的抗疫信心?！?加坡抗疫“成績”何優(yōu)于美國張文宏演講中介紹，近百來，全球有5次大規(guī)模的傳染病于兒行。了新冠，前4次都是流感，分別是1918年西班牙流感、1957—1958年亞洲流感、1968—1969年香港流感、2009—2010年甲型H1N1流感。如今，流感成為地方性流行傳病，全球每年只有20萬人因流感死亡。當詞綜，因為流感毒檢測量不足，這數(shù)據(jù)可能存在低估那么，新冠是否也從全球大流行演變地方性流行？張文給出了肯定的回答在一些國家，公眾歷了大規(guī)模流行的痛后，目前超額死人數(shù)已大幅降低。額死亡是指一個地實際發(fā)生的死亡人與未發(fā)生傳染病年估算得到的死亡人之間的差額，能比準確地反映傳染病致命性。比如新加，超額死亡已接近0，新冠病死率近期非常低。張文宏認，新加坡之所以在密克戎變異株流行間，超額死亡人數(shù)幅降低，很重要的個原因是在德爾塔異株流行期間，絕多數(shù)老年人都完成3針疫苗接種。與新加坡岐山成對比的是奧密克戎在美國的命性很強。統(tǒng)計分顯示，奧密克戎引的65歲及以上美國人超額死亡率峰值德爾塔峰值的163％。這和美國老年疫苗全程接種率不高有密切關系。就和住院老年人的急增加，還導致了醫(yī)資源擠兌，從而進步抬高了超額死亡?！昂芏嗳藫模?種疫苗產(chǎn)生的抗體平都會減弱，導致破性感染。那么接疫苗是不是就沒有用了？”對于這個題。張文宏介紹了帶領課題組去年開的一項研究——利單細胞測序技術，疫苗接種3—6個月后進行B淋巴細胞克隆擴增分析，結果現(xiàn)：在6個月后抗體水平很低的冰鑒況下B淋巴細胞、特別是記憶B細胞在遇到奧密克雷祖入侵后，會速克隆擴增。這說免疫細胞的“記憶”很強，即便沒有體，病毒進入人體仍會觸發(fā)免疫反應基層有藥可用，才防止醫(yī)療擠兌在應疫情第一波沖擊的化防控應對方案中做好藥物儲備工作非常重要。目前，新冠病毒藥物已進多管線競爭局面，Paxlovid（奈瑪特韋／利托那韋、阿茲夫定、莫諾韋、單克隆抗體、注COVID－19人免疫球蛋白，給弱人群的臨床救治來了多種選擇。此，托珠單抗、巴瑞尼等抗炎癥藥物也到位。當前，相關門應根據(jù)各省市摸的高危因素人群基，盡快完成藥物儲?！盎鶎右兴幙?，這樣才能防止二、三級醫(yī)療資源擠?！睆埼暮暾f。各還要加強三級分級療體系，包括：社街道行政體系與社衛(wèi)生服務中心聯(lián)動為無癥狀和輕癥患做好居家康復診療理；發(fā)熱門診篩查需要到定點醫(yī)院的危人群，及時救治診；引入信息化與程醫(yī)療系統(tǒng)。張文表示，在感染者起后的“黃金72小時”內，社區(qū)衛(wèi)生服中心要充分用好抗毒小分子藥物，同可采用氧療、中藥低劑量的激素治療“中藥會給中國人來額外的輔助療效”演講中，張文宏舉了美國、英國、加坡、中國香港在冠大流行高峰期第波的多項數(shù)據(jù)：美延續(xù)5個月，峰住院人數(shù)146328（萬分之4），粗病死率1．8％；英國3個月，峰住院人數(shù)20065（萬分之2．9），粗病死率1．13％；新加坡5個月，峰住院人數(shù)1442（萬分之2．4），粗病死率0．06％；中國香港4個月，峰住院人數(shù)11646（萬分之15），粗病死率0．67％。中國內地如今也進入了旄馬流行峰期第一波，隨著療資源的逐步到位我們將過渡到地方流行階段?！白罱K結果很可能是全球同，就像流感一樣成為季節(jié)性流行病”張文宏說，“當，新冠病毒今后是會出現(xiàn)大的變異，人群缺乏預存免疫還需要科學家未來行嚴密監(jiān)測?！保?觀新聞 俞陶然）