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按照黨中央、國院決策部署，2023年1月8日起，我國對新型冠病毒感染從“乙甲管”調(diào)整為“類乙管”。這是2020年初，我國對新冠病成山感實(shí)施傳染病甲類控措施三年之后疫情防控政策進(jìn)的又一次重大調(diào)。本周，《面對》欄目專訪國家健委疫情應(yīng)對處工作領(lǐng)導(dǎo)小組專組組長梁萬年。者：從2022年12月上旬開始，陸續(xù)出臺了二十、新十條，到現(xiàn)的“乙類乙管”體方案。坦率地很多人覺得出乎料，沒有想到在么短時(shí)間內(nèi)能做這么迅速的策略調(diào)整，當(dāng)時(shí)主要據(jù)是什么？國家健委疫情應(yīng)對處工作領(lǐng)導(dǎo)小組專組組長梁萬年：情到2022年年底的時(shí)候，有幾方面變化我們感是可以進(jìn)一步實(shí)優(yōu)化調(diào)整的時(shí)機(jī)。第一是病原體致病力，確實(shí)是生了明顯變化，下降；第二，我整個(gè)中國人的主免疫水平在明顯升，像疫苗的接，特別是對老年、對一些高危人的疫苗接種，接比例達(dá)到了一定求；另外，我們藥物的一些手段對重癥救治的一資源準(zhǔn)備等等…各個(gè)方面綜合分來看是一個(gè)機(jī)會這個(gè)機(jī)會是基于個(gè)基本的前提，個(gè)病毒我們是無把它消滅掉的，其是奧密克戎變株，一個(gè)人傳二多人，它的傳播這么快，不感染乎是不可能的，世界沒有任何一國家做到。那么這種情況下，我就必須要做出一抉擇，怎么來有地平衡我們的疫防控和社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展？把資源用最需要的地方，揮最好的效率，以我想這種調(diào)整主動的，不是大可能有些人認(rèn)為因?yàn)槟惴啦蛔×?你是被動的，你不得不調(diào)整的，是這種情況。尤是2022年12月上旬，隨著新奧密克戎病毒快傳播，我國不少市出現(xiàn)感染高峰疫情防控的工作心開始從防控感轉(zhuǎn)向醫(yī)療救治。家衛(wèi)健委疫情應(yīng)處置工作領(lǐng)導(dǎo)小專家組組長梁萬：我們從“乙類管”到“乙類乙”以后，實(shí)際上幾個(gè)重大轉(zhuǎn)變：個(gè)就是從過去的感染轉(zhuǎn)向防重癥防死亡、防醫(yī)療兌；第二個(gè)，過我們防控的第一戰(zhàn)線是社區(qū)、是位、是口岸，而在防控最重要的線、第一道的前陣地是醫(yī)療機(jī)構(gòu)所以我們的醫(yī)務(wù)員又要擋在第一上去；第三個(gè)，去我們是平均的源的發(fā)力，全人的核酸檢測、隔、密切接觸者的蹤，現(xiàn)在最重要轉(zhuǎn)變要針對重點(diǎn)群、重點(diǎn)機(jī)構(gòu)、點(diǎn)單位，尤其像年人這些重點(diǎn)人的防控。在實(shí)施乙類乙管”政策整之后，保障老人群的健康安全為重中之重。記：重大策略調(diào)整后，這些老人有能遇到的風(fēng)險(xiǎn)做的評估是什么？家衛(wèi)健委疫情應(yīng)處置工作領(lǐng)導(dǎo)小專家組組長梁萬：因?yàn)閺娜虻?據(jù)，疫情流行的些國家和世衛(wèi)組所公布的數(shù)據(jù)，括我們國內(nèi)一些情情況非常明確這個(gè)疾病主要的癥和死亡的發(fā)生群是老年人群，以如果說疫情進(jìn)步傳播，首先受的是這些人。記：從國家和社會展的角度來說，是要各個(gè)因素都衡進(jìn)去，做出一決策。但是我們目光放小一點(diǎn)，果自己的家里面自己的老人遇到這樣的一個(gè)危急態(tài)，怎么去面對一切呢？國家衛(wèi)委疫情應(yīng)對處置作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組長梁萬年：我這次的一些疫情可能有些老人患病，甚至得了重，有的去世，這點(diǎn)我們感到非常重。但是不可否的一個(gè)事實(shí)，這疾病它的傳播范太廣、傳播速度快。它確實(shí)是對們?nèi)祟?，對我?生命安全和健康成了重大威脅，在這些情況下，們就是要千方百努力減少這種危。此次重大調(diào)整值寒冬，而冬季老年人呼吸道和腦血管等基礎(chǔ)病高發(fā)期，也有人心，隨著各項(xiàng)防措施逐步放開，基礎(chǔ)病老年人的康將會受到威脅記者：當(dāng)時(shí)我們不放開最重要的考慮到老年人，為一放開他們的體會最先遭到重，但是現(xiàn)在我們恰也是在隆冬時(shí)，進(jìn)行“乙類乙”，做出一個(gè)重的策略上的調(diào)整那么有沒有比這再好一些的時(shí)節(jié)國家衛(wèi)健委疫情對處置工作領(lǐng)導(dǎo)組專家組組長梁年：如果單獨(dú)從病的這個(gè)層面來，不要在冬季來行調(diào)整是不是能減少一些疊加影，但是這個(gè)疾病病毒現(xiàn)在尤其奧克戎這一個(gè)變異，它的致病力現(xiàn)是弱的，我們認(rèn)這個(gè)時(shí)候針對這變異株，我們進(jìn)一些相關(guān)的策略措施調(diào)整應(yīng)該是佳的，就是說到么時(shí)候調(diào)整是合的，是一個(gè)綜合斷的結(jié)果。梁萬介紹，之所以選在當(dāng)下的時(shí)機(jī)對情防控政策進(jìn)行整，也和我國老人群接種新冠疫的實(shí)際情況有直關(guān)系。國家衛(wèi)健疫情應(yīng)對處置工領(lǐng)導(dǎo)小組專家組長梁萬年：2022年的二月十幾號派我到香港，到央的專家組去，香港去的第一件我就發(fā)現(xiàn)死亡的94%是老年人。我后來就是仔細(xì)分了，當(dāng)時(shí)香港的苗接種率是86%多，但是老年人疫苗接種率不到15%，我一下看到的問題就在這。們當(dāng)時(shí)疫苗接種也是80%多，老年人的疫苗接種在幾個(gè)月前的時(shí)還不到40%。記者：現(xiàn)在呢？國衛(wèi)健委疫情應(yīng)對置工作領(lǐng)導(dǎo)小組家組組長梁萬年現(xiàn)在80%多了。這種疫苗接種以對重癥和死亡的護(hù)效率是好的，是抗體的持續(xù)時(shí)是有限的。2023年六七月份季節(jié)又好，呼吸系統(tǒng)又少，放最好，是六七月份的時(shí)，我們老年人群疫苗接種的所產(chǎn)的主動免疫的保力在下降。記者如果往前提六七月，放在2022年的夏季呢？國衛(wèi)健委疫情應(yīng)對置工作領(lǐng)導(dǎo)小組家組組長梁萬年那個(gè)時(shí)候不行，個(gè)時(shí)候我們整個(gè)年人群，我們整加強(qiáng)針的疫苗接水平?jīng)]有達(dá)到我預(yù)期保護(hù)的效果老年人的疫苗接，那個(gè)時(shí)候全國整體率是比較低，所以我們就是用了這些窗口期再進(jìn)一步強(qiáng)化老人群的疫苗接種隨著全國各地相進(jìn)入新冠病毒感高峰，包括老年在內(nèi)的病毒感染者激增，醫(yī)院的熱門診、急診、癥救治等部門一間人滿為患，超荷運(yùn)轉(zhuǎn)。記者：家現(xiàn)在下大力氣關(guān)注老年人，救老年人。但現(xiàn)實(shí)即便醫(yī)療資源開馬力去運(yùn)轉(zhuǎn)的話也消化不了一時(shí)這么多涌向醫(yī)院老年人，就會出一些在醫(yī)院大廳面，躺在急救病上的老年人，看挺讓人著急的。家衛(wèi)健委疫情應(yīng)處置工作領(lǐng)導(dǎo)小專家組組長梁萬：因?yàn)檫@個(gè)疾病勢太快了，短時(shí)內(nèi)大量的感染，別是老年人需要醫(yī)院來，而且難在短時(shí)間內(nèi)我們醫(yī)療資源出現(xiàn)一緊缺，所以國家括各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)方百計(jì)地把醫(yī)療治，把防醫(yī)療擠放在了優(yōu)先戰(zhàn)略置來考慮。記者現(xiàn)在大家還是覺，雖然你們做了備，但是也沒覺準(zhǔn)備是充足的？家衛(wèi)健委疫情應(yīng)處置工作領(lǐng)導(dǎo)小專家組組長梁萬：從全球來看，沒有任何一個(gè)國敢說準(zhǔn)備好了，會難免出現(xiàn)這樣那樣的問題。不是北美還是歐洲還是相關(guān)的其他些國家，當(dāng)一個(gè)情高峰來的時(shí)候都會或多或少在段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)一程度醫(yī)療資源擠，我想這個(gè)不僅是中國的一個(gè)情?，F(xiàn)在關(guān)鍵的問是，在這種緊缺狀況下，在資源對緊張的情況下采取什么樣的措來確定優(yōu)先的救對象，來實(shí)行分診療，來真正使些高危的人群，為最優(yōu)先的人群時(shí)得到救治?！?類乙管”方案實(shí)后，取消入境后員核酸檢測和集隔離，來華人員行前48小時(shí)進(jìn)行核酸檢測，結(jié)果性者即可來華。評論認(rèn)為，這為華人員入境創(chuàng)造便利，但同時(shí)也加了境外新冠病輸入的風(fēng)險(xiǎn)。記：現(xiàn)在新的問題現(xiàn)了，比如說國的一些國家出現(xiàn)XBB，這種新的免疫逃逸能力更的毒株，那么它會進(jìn)來，人們對不斷一波一波到的新型變異株，里面總是有憂慮至是恐懼的。國衛(wèi)健委疫情應(yīng)對置工作領(lǐng)導(dǎo)小組家組組長梁萬年隨著我們從“乙甲管”變成“乙乙管”，我們對防輸入的一些相措施會做一些調(diào)，但是并不是說們完全不管，其我們在整個(gè)口岸輸入的這些病例我們是在做監(jiān)測。XBB這種變異株，在全球剛山七多個(gè)國家都發(fā)現(xiàn)，我們國家實(shí)際也有輸入了，有城市是有了。但總體來看，還是奧密克戎這一個(gè)異株下面的一個(gè)型，所以按照一科學(xué)的原理判斷它可能免疫的逃能力在增強(qiáng)，但它整個(gè)致病力現(xiàn)不論從美國也好還是其他一些國，并沒有發(fā)現(xiàn)它致病力的顯著變。記者：有沒有能像我們現(xiàn)在流的BA.5或者BF.7一樣，讓人受這么大的罪？家衛(wèi)健委疫情應(yīng)處置工作領(lǐng)導(dǎo)小專家組組長梁萬：作為一個(gè)公共生專家，我是這理解，誰也不能證今后XBB就不會在中國形成優(yōu)的流行株了，但從傳染病的流行律來看，因?yàn)槲?國家剛剛經(jīng)歷了一波流行高峰，以說我們大部分群已經(jīng)產(chǎn)生了相的免疫力或抵抗。XBB本身又是奧密克戎株下面一個(gè)亞型，它要在短時(shí)間內(nèi)成為個(gè)優(yōu)勢株的可能，我以為它的空很小。再過半年過一年會是什么？我就不敢說。是最少短期之內(nèi)的空間是很小，不會說又像北京BF.7一樣又來一波XBB，概率是極低極低的。前，新冠XBB系列變異毒株XBB.1.5正在歐洲和美國引發(fā)新一感染浪潮。根據(jù)國疾控中心發(fā)布消息，2022年10月至12月，我國已經(jīng)發(fā)現(xiàn)輸XBB病例199例，其中4例為XBB.1.5輸入病例，暫未監(jiān)測XBB.1.5本土病例。專家分，短期內(nèi)，由XBB系列變異毒株包括XBB.1.5在我國引發(fā)大規(guī)流行的可能性極。并且，沒有證顯示XBB.1.5會比其他毒株更容易導(dǎo)致嚴(yán)羆的瀉或胃腸道其他床表現(xiàn)。記者：過去的一周有一現(xiàn)象，因?yàn)槌霈F(xiàn)XBB這樣一個(gè)新的變異株，所以網(wǎng)絡(luò)空間里面，家都在信一個(gè)轉(zhuǎn)說要備一點(diǎn)諾氟星，還有一種拉子的藥，大家就紛地去開始買了事后證明那條信不實(shí)，可是在面一波一波新的變株的時(shí)候，我們應(yīng)當(dāng)信誰的呢？家衛(wèi)健委疫情應(yīng)處置工作領(lǐng)導(dǎo)小專家組組長梁萬：我想政府會通專家的一些建議對疾病的一些了，會及時(shí)發(fā)布一相關(guān)的信息和指；另一方面，老姓還是要繃緊一弦，并不是所有信息都是對的，有一定的警惕。次新冠感染疫情防控，在公共衛(wèi)的角度來說，感到除了病毒疾病來的危害，另外個(gè)很大的危害就信息流行病，就各種的信息謠言來，對人也產(chǎn)生一些影響，像焦等，其實(shí)也還要格防范。從1月7日開始，我國進(jìn)為期40天的春運(yùn)時(shí)間，不少人也心，隨著大規(guī)模口的遷徙流動，不會引發(fā)新一輪新冠病毒感染高？記者：在過去一段時(shí)間，有的市已經(jīng)經(jīng)歷過感高峰了，那么對即將到來的春運(yùn)峰產(chǎn)生的沖擊，不會比想象中預(yù)中要小一些？國衛(wèi)健委疫情應(yīng)對置工作領(lǐng)導(dǎo)小組家組組長梁萬年從國家為基本單的這個(gè)情況來看很多的省份都已是達(dá)到了高峰，至有些出現(xiàn)了下的趨勢。如果說們很多過了高峰，再通過春節(jié)的動引起比較大的二波或第三波，種概率不排除，是概率比較小，使有也不會是太的一個(gè)波峰。記：那就是不會像歷過的這段時(shí)間么嚴(yán)重？國家衛(wèi)委疫情應(yīng)對處置作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組長梁萬年：對肯定不會的。因我們經(jīng)歷了這一以后，絕大部分感染的人是有相的免疫力的，不再像我們前面經(jīng)的這一波，一下又來一波那么高。但是要考慮到染人口結(jié)構(gòu)問題變化，像農(nóng)村地一些老人在家不門，可能因?yàn)榇?的流動，走親訪被感染了，再加農(nóng)村本身的醫(yī)療治條件、各個(gè)方的條件不如城市所以要防范出現(xiàn)村的醫(yī)療擠兌，別是老年人感染后，怎么樣如何到及時(shí)救治的問。近日，國務(wù)院防聯(lián)控機(jī)制、中農(nóng)村工作領(lǐng)導(dǎo)小印發(fā)了《加強(qiáng)當(dāng)農(nóng)村地區(qū)新型冠病毒感染疫情防工作方案》，指農(nóng)村地區(qū)應(yīng)對歲年初人群流動帶的疫情防控挑戰(zhàn)國家衛(wèi)健委疫情對處置工作領(lǐng)導(dǎo)組專家組組長梁年：怎么加強(qiáng)農(nóng)防控，我想最簡的一個(gè)是要確保村的老年人有人管他，要知道他在在哪，什么樣情況；第二點(diǎn)一需要住院治療，論是到定點(diǎn)醫(yī)院是到重癥，一定有快速轉(zhuǎn)診，能及時(shí)收治；第三，要有藥來給農(nóng)用。記者：現(xiàn)在做到嗎？國家衛(wèi)委疫情應(yīng)對處置作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組長梁萬年：那須要千方百計(jì)。相信短暫的、局地區(qū)的一些缺乏都不能夠避免，是一經(jīng)發(fā)現(xiàn)這些題要快速采取措，我們很快就能解決這個(gè)問題，一點(diǎn)應(yīng)該是有信的。 責(zé)任編輯：梁云嬌 CN079