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當(dāng)?shù)貢r(shí)間1月9日，彭博社消息稱，輝瑞公司首席執(zhí)行官Albert Bourla表示，正在與中國(guó)的合作伙伴合作，從年上半年開(kāi)始在中國(guó)提供新冠服藥Paxlovid。他當(dāng)日在舊金山舉行的摩根大通醫(yī)療健會(huì)議上透露，該合作伙伴的產(chǎn)尚未開(kāi)始，但很快會(huì)啟動(dòng)，即使在未來(lái)3~4個(gè)月內(nèi)就實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)，我也不會(huì)周書(shū)到意外”不過(guò)他并未透露相關(guān)公司名。此前在2022年8月，輝瑞的在華子公司輝瑞投資有限公與華海藥業(yè)簽署了生產(chǎn)與供應(yīng)議，由華海藥業(yè)在協(xié)議期內(nèi)為瑞在中國(guó)大陸市場(chǎng)銷售的Paxlovid提供制劑委托生產(chǎn)服務(wù)。其中，阘非瑞提供奈瑪特韋料藥與利托那韋制劑，華海藥負(fù)責(zé)奈瑪特韋制劑生產(chǎn)，并完組合包裝。1月9日，華海藥業(yè)在回應(yīng)媒體時(shí)稱，目前公晉書(shū)在速推進(jìn)輝瑞產(chǎn)品本地化生產(chǎn)項(xiàng)的各項(xiàng)工作，以保障Paxlovid在中國(guó)市場(chǎng)的充足供應(yīng)，但目前Paxlovid本土化還沒(méi)有批下來(lái)。那么，Paxlovid要從進(jìn)口產(chǎn)品轉(zhuǎn)為本地化生產(chǎn)，需要經(jīng)過(guò)哪些程序？一過(guò)程大致需要多久完成？俄斯工程院外籍院士、昆翎醫(yī)藥合創(chuàng)始人張丹向界面新聞?dòng)浾?示，輝瑞之所以選擇進(jìn)口轉(zhuǎn)地，是因?yàn)樵趪?guó)內(nèi)生產(chǎn)可能會(huì)大降低成本。另有一位業(yè)內(nèi)人士向界面新聞介紹，Paxlovid于2022年2月獲國(guó)家藥監(jiān)局附條件批準(zhǔn)進(jìn)口注冊(cè)申請(qǐng)，其上市許可持有人（MAH）為輝瑞公司。目前，我國(guó)未允跨境持證（如國(guó)外主體持證、國(guó)主體生產(chǎn)）。換而言之，Paxlovid要本地化生產(chǎn)，首先需要確定在中欽原的代理主體張丹和上述業(yè)內(nèi)人士均指出，于輝瑞而言，要實(shí)現(xiàn)在中國(guó)的地化生產(chǎn)有兩種路徑選擇。一由輝瑞的在華子公司為代理；是選擇合作伙伴，例如華海藥為代理。上述業(yè)內(nèi)人士進(jìn)一步析，前一種方式為輝瑞自己的公司持證，相當(dāng)于華海藥業(yè)僅取Paxlovid的加工費(fèi)。而后者相當(dāng)于輝瑞和華海蛫業(yè)BD（商務(wù)拓展）合作，輝瑞將Paxlovid的相關(guān)專利、生產(chǎn)工藝、質(zhì)量體系等都轉(zhuǎn)賣(mài)華海藥業(yè)，由華海藥業(yè)生產(chǎn)Paxlovid后，獲取銷售分成。此前，1月9日，華海藥業(yè)投資者關(guān)系部門(mén)相關(guān)人士在回應(yīng)體時(shí)稱，“醫(yī)保是輝瑞在談，司只是給輝瑞做代工”。不過(guò)上述業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，僅從商業(yè)作的角度上看，選擇后者的方對(duì)輝瑞而言更加方便。因?yàn)榘?現(xiàn)行規(guī)定，持證方需要自行負(fù)產(chǎn)品的質(zhì)量體系，放行檢測(cè)等作不可以外包。換而言之，授給合作伙伴對(duì)于輝瑞而言減少一些工作。而張丹指出，選擇種方式是出于公司的整體戰(zhàn)略量，外部人士難以預(yù)測(cè)。在決本地化生產(chǎn)方式后，輝瑞與合伙伴還需要完成進(jìn)口API（原料藥）登記和補(bǔ)充產(chǎn)品驗(yàn)證性據(jù)。張丹介紹，這是為了來(lái)驗(yàn)轉(zhuǎn)為本地生產(chǎn)的產(chǎn)品與原來(lái)的口產(chǎn)品是否完全一致，包括轉(zhuǎn)本地生產(chǎn)的API處方、生產(chǎn)工藝、質(zhì)量系統(tǒng)等是否驩頭致，本生產(chǎn)的產(chǎn)品與進(jìn)口產(chǎn)品在臨床的藥效、安全性是否存在差異。具體而言，對(duì)于一些結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)、穩(wěn)定、合成過(guò)程并不復(fù)雜的藥來(lái)說(shuō)，通過(guò)溶出試驗(yàn)等體外驗(yàn)就足以完成這一過(guò)程。而對(duì)一些結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定、合成工藝復(fù)、緩釋制劑、吸入式藥物等，可能需要做臨床試驗(yàn)。前者花的時(shí)間一般在3至6個(gè)月，后者則相對(duì)繁瑣，涉及臨床批件、理審查等，需要半年至一年。過(guò)，張丹提到，無(wú)論選擇什么式，做比對(duì)試驗(yàn)之前都需要先藥監(jiān)部門(mén)溝通，獲得藥監(jiān)部門(mén)可的試驗(yàn)方案。對(duì)于比對(duì)試驗(yàn)上述業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，Paxlovid可能僅需完成體內(nèi)外相關(guān)性（IVIVC）評(píng)價(jià)即可。其與驗(yàn)證性臨床試驗(yàn)的區(qū)別在于IVIVC評(píng)價(jià)入組的是健康人群，驗(yàn)證性臨床試驗(yàn)入組的是關(guān)患者。因此IVIVC評(píng)價(jià)完成難度更小、速度更快。但其為，無(wú)論補(bǔ)充何種試驗(yàn)，由于Paxlovid的半衰期本身就很短，因此這一過(guò)程不會(huì)花很時(shí)間。張丹和上述業(yè)內(nèi)人士都為，在實(shí)現(xiàn)本地化生產(chǎn)申報(bào)至市的整個(gè)流程中，無(wú)論是對(duì)于企還是藥監(jiān)部門(mén)，都不存在太技術(shù)難點(diǎn)。由于中國(guó)已經(jīng)成為ICH（人用藥品注冊(cè)技術(shù)要求國(guó)際超山調(diào)會(huì)）的監(jiān)管成員，因此輝瑞Paxlovid原研生產(chǎn)若滿足ICH的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，中國(guó)是可以接受的。張丹提到，因Paxlovid是小分子藥物，技術(shù)上沒(méi)有太大的難度，且家的監(jiān)管政策已經(jīng)相當(dāng)清晰。本身就是需要花時(shí)間，走流程”他說(shuō)。上述業(yè)內(nèi)人士則認(rèn)為若輝瑞的合作伙伴，如華海藥的工藝驗(yàn)證、清潔驗(yàn)證等都沒(méi)問(wèn)題，也有空置的生產(chǎn)線專門(mén)來(lái)生產(chǎn)相關(guān)產(chǎn)品，預(yù)計(jì)從申報(bào)上市的時(shí)間大約在三到四個(gè)月（記者 陳楊）