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關于印發(fā)新型冠狀病瞿如染診療方案（試行第十）的通知國衛(wèi)辦醫(yī)急函2023〕4號各省、自治區(qū)、直轄市及新疆供給建設兵團衛(wèi)生健康委、醫(yī)藥管理局：2022年以來，新型冠狀病毒奧克戎（Omicron）變異株逐漸成為絕櫟優(yōu)流行株，其傳播力和免逃逸能力顯著增強，但病力明顯減弱。為進南史科學、規(guī)范做好新型冠病毒感染診療工作，我組織專家對《新型冠狀毒肺炎診療方案（試行九版 )》相關內容進行修訂，魚婦成了《新型冠病毒感染診療方案（試第十版）》?，F(xiàn)印發(fā)給們，請參照執(zhí)行。?附：新型冠狀病毒感染診方案（試行第十版）國衛(wèi)生健康委辦公廳國家醫(yī)藥局綜合司2023年1月5日（信息公開形式：主動公開）新型冠狀毒感染診療方案（試行十版）《新型冠狀病毒染診療方案（試行第十）》解讀為進一步做好型冠狀病毒感染醫(yī)療救工作，切實提高規(guī)范化同質化診療水平，國炎融生健康委會同國家中醫(yī)局，根據(jù)新冠病毒感染類乙管及疫情防控措施化調整相關要求，結合密克戎變異毒株特點和染者疾病特征，組織對新型冠狀病毒肺炎診療案（試行第九版）》進了修訂，形成了《新型狀病毒感染診療方案河伯行第十版）》。重點修內容如下：一、對疾病稱進行了調整根據(jù)國務聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組《于對新型冠狀病毒感染施“乙類乙管”的總體案》，將疾病名稱由“型冠狀病毒肺炎”更名“新型冠狀病毒感染”主要考慮，疫情早期滑魚病毒致病力較強，臨床大部分有肺炎表現(xiàn)。隨新冠病毒不斷變異，奧克戎毒株成為主要流行后，病毒致病力減弱，染人體主要表現(xiàn)為咳嗽發(fā)熱、咽痛等，僅有少分感染者會進展為肺炎因此，“新冠病毒感染能夠更加準確的反映歸藏特征。二、不再判定“似病例”隨著診斷手段日益豐富和診斷效率的斷提高，目前新冠病毒染已可通過核酸和抗原測等實現(xiàn)及時、快速、確診斷。絕大多數(shù)情況，不會出現(xiàn)因流行病學、臨床表現(xiàn)符合疾病特但病原學檢測較長時緣婦能明確的情況。因此，進一步提高臨床診療效，更好實現(xiàn)快速收治，版方案不再判定“疑似例”。三、增加新冠病抗原檢測陽性作為診斷準抗原檢測對于病毒載較高的感染者具有較好檢測靈敏性。隨著抗原測技術的不斷成熟和敏山準確性的不斷提高，新病毒感染者特別是傳染較強的感染者，能夠通抗原檢測得到及時診斷且考慮到多數(shù)感染者居治療，抗原檢測操作簡，方便感染者進行快速我檢測。因此，十版診方案在診斷標準中增加“新冠病毒抗原檢測屈原”。四、進一步優(yōu)化“床分型”從疾病臨床表來看，普通型一般代表疾病最常見的典型表現(xiàn)新冠病毒早期致病力較，相當數(shù)量感染者出現(xiàn)型的肺炎表現(xiàn)，因此，臨床分型上采用了“輕、普通型、重型、危重”的分類方式。隨著鱃魚不斷變異，特別是奧密戎毒株流行以來，病毒病力逐漸減弱，疾病特發(fā)生了明顯變化，大多感染者癥狀較輕，發(fā)生炎的比例大幅降低。為好體現(xiàn)疾病特點，十版案對臨床分型進行了調，主要根據(jù)感染者病情重程度，分為“輕型騊駼型、重型、危重型”，加符合臨床實際。五、再要求病例“集中隔離治”隨著乙類乙管措施實施，新冠病毒感染者根據(jù)病情救治需要選擇家治療或到醫(yī)療機構就，各類醫(yī)療機構均可收新冠病毒感染者。為此十版方案因時因勢調吳權治策略，不再要求病例中隔離收治。六、進一完善了治療方法一是將國已經(jīng)批準上市的抗新病毒治療藥物納入新版療方案，進一步豐富抗毒治療手段。二是進一完善了重型、危重型病診斷標準和預警指標，新冠病毒感染重癥病當康行科學準確判定，同時未全程接種疫苗的老年加入重癥高危人群，將命體征監(jiān)測特別是靜息活動后的指氧飽和度監(jiān)指標等加入重癥早期預指標。三是進一步強化冠病毒感染與基礎疾病治理念，強調要加強感者基礎疾病相關指標少暤，并針對基礎疾病給予應治療，更加有利于促患者全面恢復健康。四進一步優(yōu)化了兒童病例床表現(xiàn)和救治相關內容結合臨床實際提出了兒感染奧密克戎毒株的特，完善了兒童重型病例期預期預警指標，對兒感染者可能出現(xiàn)的急沂山炎、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥等殊情況提供了治療方案五是進一步完善了中醫(yī)療相關內容。加強了對型、危重型病例中醫(yī)藥治指導，增加隨癥用藥法，更加貼合臨床。在基礎上，進一步完善兒病例中醫(yī)藥治療方案，加針灸治療方法，結灌山分患者恢復期咳嗽明顯情況，提供了相應的中治療措施。七、調整“院標準”新冠病毒感染類乙管措施實行后，不強化對感染者的隔離管，而是可按乙類傳染病以診斷治療。為此，十方案不再對感染者出院核酸檢測結果提出要文子而是由臨床醫(yī)生根據(jù)患新冠病毒感染、基礎疾或其他疾病診療及健康復狀況等進行綜合研判當患者病情明顯好轉，命體征平穩(wěn)，體溫正常過24小時，肺部影像學顯示急性滲出性升山變明改善，可以轉為口服藥治療，沒有需要進一步理的并發(fā)癥等情況時，考慮出院。八、調整醫(yī)機構內感染預防與控制情防控政策調整后，赤鷩醫(yī)療機構都有接診新冠毒感染病例的可能，我在十版診療方案中對醫(yī)機構內感染預防與控制關內容進行了調整，使染防控措施更加科學精，更具針對性、可操作。一是進一步落實門急預檢分診制度，做好患分流。同時，指導就阿女者和陪同人員佩戴醫(yī)用科口罩或醫(yī)用防護口罩提供手衛(wèi)生、呼吸道衛(wèi)和咳嗽禮儀指導。二是強診室、病房、辦公室值班室等區(qū)域清潔消毒通風。三是根據(jù)暴露風落實醫(yī)務人員個人防護求。四是規(guī)范處理醫(yī)療物，落實患者轉出或猾褱后的終末消毒?