原標題：“陽康”后，如何正確范“長新冠”心血管后遺癥？來：人民號自我國防疫政策放開后新冠疫情快速在全國流行，北京學(xué)國家發(fā)展研究院的一份新冠疫感染報告顯示，截至2023年1月11日，全國新冠感染率累積約達到64%，感染人數(shù)累積約9億。但是“陽康”并不代表身體就全恢復(fù)了健康。很多人反饋 “陽過”之后仍有許多不適癥狀，有究表明，具有慢性心血管疾病的者更容易出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短癥狀，有的甚至?xí)掷m(xù)數(shù)月。中疾控中心的研究[1]表明，有心血管基礎(chǔ)疾病的新冠患者重癥比高達38.7%，病死率高達6%以上！所以心血管疾病患者在“過”后應(yīng)更加注意對長期后遺癥防范。感染新冠后，心血管后遺有哪些常見癥狀？研究表明多達10%-30%的人在新冠“陽康”后可能會出現(xiàn)長期癥狀，后照中一分可能與心血管系統(tǒng)有關(guān)[2]。一項來自56個國家的3700多名新冠“陽康”患者的長期后遺的在線調(diào)查研究中，85%的患者自述有心血管癥狀，如胸痛/燒灼感、心悸、心動過速等。在對5000多名新冠“陽康”3周后患者的單獨調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，超過三分之的患者有心悸或持續(xù)性胸痛/壓力等癥狀[3]。新冠患者心血管系統(tǒng)受損主要反經(jīng)以下表現(xiàn)：（1）心肌炎發(fā)熱、呼吸困難、咳嗽和胸是新冠心肌炎最常見的癥狀。（2）其他癥狀包括胸部不適、勞累疲勞、心悸和暈厥。目前很多臨醫(yī)生接診新冠患者后發(fā)現(xiàn)，部分者在早期就診中的主訴存在胸痛胸悶等癥狀，也進一步說明新冠者存在心肌損傷的表現(xiàn)。感染新后，如何正確防范“長新冠”心管后遺癥？一、 做好個人防護美國華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院研究顯示，復(fù)感染新冠會增加心血管事件風(fēng)，所以心血管病患者即使“陽康后仍要注意做好個人防護。外出要正確佩戴囗罩，口罩累計佩戴間不宜超過6小時，有臟污、損壞等情況需要更換。勤洗手、少聚、保持社交距離。在家時要勤開，建議每天開窗2-3次，每次不少于15分鐘。開窗通風(fēng)期間要注意保暖，避騊駼受涼。二、 做好生活管理心血管病患者在飲食方面要清淡，少油、少鹽，因過多的分攝入有可能會引起血壓、心功的變化。要注意營養(yǎng)均衡、保證當蔬果攝入以補充維生素、微量素等。在心血管疾病的病情平穩(wěn)情況下，可以適當鍛煉，但運動間不宜過長或過大。同時需要保平和心態(tài)，放松心情、充分休息提升免疫力。三、做好健康監(jiān)測血管疾病的患者要繼續(xù)保持日常期監(jiān)測血壓、脈率的習(xí)慣，若發(fā)血壓、脈率發(fā)生明顯升高或下降及時尋求醫(yī)療幫助。部分合并心衰竭的患者還需要注意監(jiān)測體重若短時間內(nèi)體重增加則需要引起惕。四、堅持合理用藥心血管慢病患者用藥中，對乙酰氨基酚等熱鎮(zhèn)痛藥應(yīng)盡可能避免與阿司匹等抗血小板藥同時服用，此外最在餐后服用。因為這類藥與阿司林都屬于非甾體抗炎藥，可能會加消化道潰瘍風(fēng)險。用藥時需觀有無引起腹痛、腹脹、噯氣等胃膜損傷表現(xiàn)，必要時可予護胃治。如果發(fā)現(xiàn)用藥后大便顏色變黑建議來醫(yī)院就診評估消化道出血況。心血管疾病多為慢性疾病，要堅持長期藥物治療，如果服藥間患者病情穩(wěn)定、無特殊不適，常不需要調(diào)整藥物，按醫(yī)囑規(guī)律藥即可。必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下治療方案的調(diào)整，但切記不可自停藥。若藥快吃完了，應(yīng)提早前醫(yī)院門診就診取藥；若無法外出診，可通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進行問診方。目前心血管疾病的臨床治療物以抗炎降脂等西藥為基礎(chǔ)，如司匹林、他汀類等藥物；同時為好改善癥狀和預(yù)后也常合并應(yīng)用切實療效和證據(jù)支持的中藥制劑至心砃?麝香通心滴丸組方含有香、人參、牛黃、熊膽粉等多味貴中藥，具有芳香益氣通脈、活化瘀止痛的功效，經(jīng)現(xiàn)代藥理學(xué)究和臨床研究證實，其具有擴冠調(diào)脂、抗炎、抗氧化等作用，能效改善心肌損傷、改善血氧飽和和胸痛、胸悶、心悸、氣短、神、乏力等臨床癥狀。目前新冠疫防控形勢依然復(fù)雜而嚴峻，“陽”后心血管損害是患者病情危重的重要原因之一。預(yù)防冠心病不掉以輕“心”，冠心病不可怕，要堅持服藥、堅持預(yù)防，就能防于未然。參考文獻[1] Epidemiology Working Group for NCIP Epidemic Response, Chinese Center for Disease Control and Prevention. [The epidemiological characteristics of an outbreak of 2019 novel coronavirus diseases (COVID-19) in China]. Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi. 2020 Feb 10;41(2):145-151.Chinese.[2] Logue JK, Franko NM, McCulloch DJ, et al. Sequelae in adults at 6 months after COVID-19 infection. JAMA Netw Open. 2021;4:e210830.[3] Lambert N, Corps S, El-Azab SA, et al. COVID-19 survivors’ reports of the timing, duration, and health impacts of post-acute sequelae of SARS-CoV-2 (PASC) Infection. medRxiv. Published online March 22, 2021.
