劇情簡(jiǎn)介
原標(biāo)題：醫(yī)保談第三天，輝瑞談四個(gè)多鐘頭（圖來(lái)源：瞿依賢/攝）經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng)記瞿依賢1月7日，因新冠疫情延遲國(guó)家醫(yī)保談判進(jìn)到第三天，重頭上演，腫瘤和罕病領(lǐng)域的多個(gè)重產(chǎn)品進(jìn)行了談判萬(wàn)眾矚目的輝瑞冠藥Paxlovid或在上午談判結(jié)束。呰鼠濟(jì)觀察在談判現(xiàn)場(chǎng)看到輝瑞全球生物制商業(yè)集團(tuán)中國(guó)區(qū)總裁、市場(chǎng)準(zhǔn)入責(zé)人錢云上午8點(diǎn)半進(jìn)入談判內(nèi)場(chǎng)，一直到下午1點(diǎn)20才從談判內(nèi)場(chǎng)出來(lái)，白雉時(shí)已經(jīng)近下午場(chǎng)企業(yè)的場(chǎng)時(shí)間。醫(yī)保局定的每個(gè)藥的談時(shí)間為半小時(shí)。午場(chǎng)9點(diǎn)正式開(kāi)始，按此計(jì)算，輝今天談了4個(gè)多小時(shí)。7日的企業(yè)談判代表赤鷩面，百神州由大中華區(qū)席商務(wù)官殷敏帶，百濟(jì)神州總裁首席運(yùn)營(yíng)官兼中區(qū)總經(jīng)理吳曉濱便裝場(chǎng)外坐鎮(zhèn)；伯維全球副總裁中國(guó)區(qū)總經(jīng)理歐朗，葛蘭素史克國(guó)市場(chǎng)準(zhǔn)入和商運(yùn)營(yíng)負(fù)責(zé)人朱寧貝達(dá)藥業(yè)資深副裁兼首席運(yùn)營(yíng)官江等均入場(chǎng)談判經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng)還了到，如果談判成，企業(yè)需要把協(xié)帶回公司走蓋章系列流程，再把蓋公章的正式協(xié)返回給醫(yī)保局。次醫(yī)保局只給企3天時(shí)間完成此流程，而在往年，個(gè)流程有7天時(shí)間。多位企業(yè)人士測(cè)，醫(yī)保局加快度，或許想趕在節(jié)之前宣布談判果，發(fā)布新版醫(yī)目錄。輝瑞P藥或談判結(jié)束本次醫(yī)談判，最受關(guān)注藥品毫無(wú)疑問(wèn)是瑞新冠口服藥Paxlovid。包括Paxlovid在內(nèi)，今年醫(yī)保談判中厘山輝瑞共7款產(chǎn)品。錢云6日下午便出現(xiàn)在判現(xiàn)場(chǎng)。但據(jù)業(yè)消息，Paxlovid在7日上午談判。與其他企不同，錢云下午1點(diǎn)多只身一人走談判現(xiàn)場(chǎng)。Paxlovid于2022年2月在國(guó)內(nèi)獲批，2022年3月便用于上海疫情。到2022年末，隨著疫情防形勢(shì)大變，Paxlovid和國(guó)產(chǎn)的阿茲夫定一樣迅速成為全民關(guān)的新冠口服藥。了解，阿茲夫定次也參加了醫(yī)保判，所談適應(yīng)癥治療艾滋病，因冠適應(yīng)癥獲批在2022年7月下旬，在本次醫(yī)保談的時(shí)間窗口之后因此新冠適應(yīng)癥進(jìn)入本次醫(yī)保談。巧合的是，就1月6日晚間，國(guó)家醫(yī)保少昊辦公室發(fā)《新冠治療藥價(jià)格形成指引（行）》的通知》為監(jiān)管新冠藥的格提供了制度框。按照上述通知2023年1月1日之前獲批的Paxlovid和其他新冠治療藥物主動(dòng)做好再評(píng)估動(dòng)態(tài)調(diào)整價(jià)格，2023年1月1日之后獲批的新冠療藥物則按照上通知指引首發(fā)報(bào)?；氐絇axlovid，早期其在各地的飛鼠網(wǎng)價(jià)格2300元/盒，一盒即一個(gè)療程5天的用量。12月28日，Paxlovid在一些地方的掛網(wǎng)價(jià)格調(diào)至1890元/盒。而12月30日，默沙東新冠服藥莫諾拉韋膠已獲國(guó)家藥監(jiān)局應(yīng)急附條件批準(zhǔn)第一批次莫諾拉已于1月4日運(yùn)抵外高橋保稅區(qū)倉(cāng)。行業(yè)普遍認(rèn)為莫諾拉韋的獲批速了Paxlovid的降價(jià)，另外日本鹽野義的新藥恩賽特韋、先藥業(yè)的3CL蛋白酶新冠藥也獲批即，同樣給Paxlovid帶來(lái)了價(jià)格壓力。在1月6日的醫(yī)保談判第二天，嫗山內(nèi)便傳消息，Paxlovid本次醫(yī)保談判后的價(jià)格將下至700元/盒。事實(shí)上，Paxlovid有著嚴(yán)格的適應(yīng)蠪蚔，用于療成人伴有進(jìn)展重癥高風(fēng)險(xiǎn)因素輕至中度新型冠病毒肺炎患者，如伴有高齡、慢腎臟疾病、糖尿、心血管疾病、性肺病等重癥高險(xiǎn)因素的患者。實(shí)際操作中，該物常用于出現(xiàn)癥后的5天內(nèi)。也就是說(shuō)，倫山藥物是止向重癥、危重轉(zhuǎn)移，而不是用治療重癥、危重的。按照醫(yī)保局參與談判企業(yè)簽的保密協(xié)議，企不得在宣布結(jié)果透露談判結(jié)果和判后的協(xié)議價(jià)格細(xì)節(jié)，因此Paxlovid是否談判成功、若談判功協(xié)議價(jià)是多少尚未得知。其他磅藥物本次醫(yī)保判中唯一入圍初名單的CAR-T藥物是藥明巨諾瑞基奧侖賽注射，復(fù)星凱特的阿侖塞注射液不在過(guò)初步形式審查名單中。不過(guò)，基奧侖賽注射液公示價(jià)格為129萬(wàn)元/針，略高于阿基侖豪山注射液120萬(wàn)元/針的價(jià)格。2021年11月的醫(yī)保談判剛結(jié)束，江疑家醫(yī)保便出面表示阿基塞注射液僅僅通形式審查，未進(jìn)醫(yī)保談判環(huán)節(jié)。此，瑞基奧侖賽射液今年是否會(huì)現(xiàn)在醫(yī)保談判現(xiàn)仍是未知數(shù)。但為國(guó)家醫(yī)保局有超過(guò)50萬(wàn)不談，超過(guò)30萬(wàn)不進(jìn)”的潛規(guī)鯢山，而CAR-T的制備工藝極其復(fù)當(dāng)扈，成本常高昂，因此CAR-T進(jìn)醫(yī)保的困難非常大。PD-1/L1依然是每年的關(guān)注的焦點(diǎn)“四小龍”恒瑞藥（600276.SH）、百濟(jì)神州、信達(dá)生物（01801.HK）、君實(shí)生物（01877.HK/688180.SH）此前在醫(yī)保目內(nèi)的PD-1，今年都面臨著新增應(yīng)癥談判，且各都有大適應(yīng)癥。入局者還有復(fù)宏霖的斯魯利單抗康寧杰瑞/思路迪/先聲藥業(yè)的恩沃利單抗。隨著各企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)和醫(yī)談判帶來(lái)的價(jià)格力，包括未進(jìn)目的，目前多數(shù)PD-1的價(jià)格在3-5萬(wàn)元之間。經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng)了解到，PD-1新入局者在價(jià)格聞獜沒(méi)有預(yù)大幅降價(jià)，因?yàn)?來(lái)定價(jià)也很低，不進(jìn)醫(yī)保已經(jīng)不影響實(shí)際銷售。見(jiàn)病用藥方面，田制藥旗下的遺性血管性水腫治藥物拉那利尤單、戈謝病治療藥注射用維拉苷?，賽諾菲治療黏糖貯積癥的注射拉羅尼酶濃溶液戈謝病治療藥物射用維拉苷酶α通過(guò)了初步形式查。但據(jù)經(jīng)濟(jì)觀網(wǎng)了解，上述罕病產(chǎn)品中有多款樣因?yàn)椤俺^(guò)50萬(wàn)不談，超過(guò)30萬(wàn)不進(jìn)”的潛規(guī)，未能上談判桌 責(zé)任編輯：路子康 CN078
弗蘭克·米勒
凱歐尼
Guy
