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按照黨中央、國務(wù)決策部署，2023年1月8日起，我國對(duì)新型冠狀病毒感從“乙類甲管”調(diào)為“乙類乙管”。是自2020年初，我國對(duì)新冠病毒感實(shí)施傳染病甲類防措施三年之后，疫防控政策進(jìn)行的又次重大調(diào)整。本周《面對(duì)面》欄目專國家衛(wèi)健委疫情應(yīng)處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組家組組長梁萬年。者：從2022年12月上旬開始，陸續(xù)出臺(tái)了二十條、新條，到現(xiàn)在的“乙乙管”總體方案。率地說很多人覺得乎意料，沒有想到這么短時(shí)間內(nèi)能做這么迅速的策略上整，當(dāng)時(shí)主要依據(jù)什么？國家衛(wèi)健委情應(yīng)對(duì)處置工作領(lǐng)小組專家組組長梁年：疫情到2022年年底的時(shí)候，有個(gè)方面變化我們感是可以進(jìn)一步實(shí)行化調(diào)整的時(shí)機(jī)了。一是病原體的致病，確實(shí)是發(fā)生了明變化，在下降；第，我們整個(gè)中國人主動(dòng)免疫水平在明提升，像疫苗的接，特別是對(duì)老年人對(duì)一些高危人群的苗接種，接種比例到了一定要求；另，我們從藥物的一手段、對(duì)重癥救治一些資源準(zhǔn)備等等…各個(gè)方面綜合分來看是一個(gè)機(jī)會(huì)，個(gè)機(jī)會(huì)是基于一個(gè)本的前提，這個(gè)病我們是無法把它消掉的，尤其是奧密戎變異株，一個(gè)人二十多人，它的傳力這么快，不感染乎是不可能的，全界沒有任何一個(gè)國做到。那么在這種況下，我們就必須做出一個(gè)抉擇，怎來有效地平衡我們疫情防控和社會(huì)經(jīng)的發(fā)展？把資源用最需要的地方，發(fā)最好的效率，所以想這種調(diào)整是主動(dòng)，不是大家可能有人認(rèn)為是因?yàn)槟惴?住了，你是被動(dòng)的你是不得不調(diào)整的不是這種情況。尤是2022年12月上旬，隨著新冠奧克戎病毒快速傳播我國不少城市出現(xiàn)染高峰，疫情防控工作重心開始從防感染轉(zhuǎn)向醫(yī)療救治國家衛(wèi)健委疫情應(yīng)處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組家組組長梁萬年：們從“乙類甲管”“乙類乙管”以后實(shí)際上有幾個(gè)重大變：一個(gè)就是從過的防感染轉(zhuǎn)向防重、防死亡、防醫(yī)療兌；第二個(gè)，過去們防控的第一條戰(zhàn)是社區(qū)、是單位、口岸，而現(xiàn)在防控重要的戰(zhàn)線、第一的前沿陣地是醫(yī)療構(gòu)，所以我們的醫(yī)人員又要擋在第一上去；第三個(gè)，過我們是平均的資源發(fā)力，全人群的核檢測(cè)、隔離、密切觸者的追蹤，現(xiàn)在重要的轉(zhuǎn)變要針對(duì)點(diǎn)人群、重點(diǎn)機(jī)構(gòu)重點(diǎn)單位，尤其像年人這些重點(diǎn)人群防控。在實(shí)施“乙乙管”政策調(diào)整之，保障老年人群的康安全成為重中之。記者：重大策略整之后，這些老人可能遇到的風(fēng)險(xiǎn)做的評(píng)估是什么？國衛(wèi)健委疫情應(yīng)對(duì)處工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組長梁萬年：因?yàn)?全球的數(shù)據(jù)，疫情行的一些國家和世組織所公布的數(shù)據(jù)包括我們國內(nèi)一些情情況非常明確，個(gè)疾病主要的重癥死亡的發(fā)生人群是年人群，所以如果疫情進(jìn)一步傳播，先受害的是這些人記者：從國家和社發(fā)展的角度來說，是要各個(gè)因素都權(quán)進(jìn)去，做出一個(gè)決。但是我們把目光小一點(diǎn)，如果自己家里面有自己的老遇到了這樣的一個(gè)急狀態(tài)，怎么去面這一切呢？國家衛(wèi)委疫情應(yīng)對(duì)處置工領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組梁萬年：我們這次一些疫情，可能有老人患了病，甚至了重癥，有的去世這一點(diǎn)我們感到非沉重。但是不可否的一個(gè)事實(shí)，這種病它的傳播范圍太、傳播速度太快。確實(shí)是對(duì)我們?nèi)祟?對(duì)我們的生命安全健康構(gòu)成了重大威，那在這些情況下我們就是要千方百努力減少這種危害此次重大調(diào)整正值冬，而冬季是老年呼吸道和心腦血管基礎(chǔ)病的高發(fā)期，有人擔(dān)心，隨著各防控措施逐步放開有基礎(chǔ)病老年人的康將會(huì)受到威脅。者：當(dāng)時(shí)我們說不開最重要的是考慮老年人，因?yàn)橐环?他們的身體會(huì)最先到重創(chuàng)，但是現(xiàn)在們恰恰也是在隆冬節(jié)，進(jìn)行“乙類乙”，做出一個(gè)重大策略上的調(diào)整，那有沒有比這個(gè)再好些的時(shí)節(jié)？國家衛(wèi)委疫情應(yīng)對(duì)處置工領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組梁萬年：如果單獨(dú)疾病的這個(gè)層面來，不要在冬季來進(jìn)調(diào)整是不是能夠減一些疊加影響，但這個(gè)疾病的病毒現(xiàn)尤其奧密克戎這一變異株，它的致病現(xiàn)在是弱的，我們為這個(gè)時(shí)候針對(duì)這變異株，我們進(jìn)行些相關(guān)的策略和措調(diào)整應(yīng)該是最佳的就是說到什么時(shí)候整是合適的，是一綜合判斷的結(jié)果。萬年介紹，之所以擇在當(dāng)下的時(shí)機(jī)對(duì)情防控政策進(jìn)行調(diào)，也和我國老年人接種新冠疫苗的實(shí)情況有直接關(guān)系。家衛(wèi)健委疫情應(yīng)對(duì)置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專組組長梁萬年：2022年的二月十幾號(hào)派我到香港，到中的專家組去，到香去的第一件事我就現(xiàn)死亡的94％是老年人。我后來就是細(xì)分析了，當(dāng)時(shí)香的疫苗接種率是86％多，但是老年人疫苗接種率不到15％，我一下看到的題就在這。我們當(dāng)疫苗接種率也是80％多，老年人的疫接種率在幾個(gè)月前時(shí)候還不到40％。記者：現(xiàn)在呢？國衛(wèi)健委疫情應(yīng)對(duì)處工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組長梁萬年：現(xiàn)在80％多了。這種疫苗接種以后對(duì)重癥和亡的保護(hù)效率是好，但是抗體的持續(xù)間是有限的。2023年六七月份季節(jié)又好，呼吸系統(tǒng)病又，放最好，但是六月份的時(shí)候，我們年人群的疫苗接種所產(chǎn)生的主動(dòng)免疫保護(hù)力在下降。記：如果往前提六七月，放在2022年的夏季呢？國家衛(wèi)委疫情應(yīng)對(duì)處置工領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組梁萬年：那個(gè)時(shí)候行，那個(gè)時(shí)候我們個(gè)老年人群，我們個(gè)加強(qiáng)針的疫苗接水平?jīng)]有達(dá)到我們期保護(hù)的效果。老人的疫苗接種，那時(shí)候全國的整體率比較低的，所以我就是利用了這些窗期，再進(jìn)一步強(qiáng)化年人群的疫苗接種隨著全國各地相繼入新冠病毒感染高，包括老年人在內(nèi)病毒感染患者激增醫(yī)院的發(fā)熱門診、診、重癥救治等部一時(shí)間人滿為患，負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。記者：家現(xiàn)在下大力氣在注老年人，救治老人。但現(xiàn)實(shí)是即便療資源開足馬力去轉(zhuǎn)的話，也消化不一時(shí)間這么多涌向院的老年人，就會(huì)現(xiàn)一些在醫(yī)院大廳面，躺在急救病床的老年人，看著挺人著急的。國家衛(wèi)委疫情應(yīng)對(duì)處置工領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組梁萬年：因?yàn)檫@個(gè)病來勢(shì)太快了，短間內(nèi)大量的感染，別是老年人需要到院來，而且難免在時(shí)間內(nèi)我們的醫(yī)療源出現(xiàn)一些緊缺，以國家包括各級(jí)醫(yī)機(jī)構(gòu)千方百計(jì)地把療救治，把防醫(yī)療兌放在了優(yōu)先戰(zhàn)略置來考慮。記者：在大家還是覺得，然你們做了準(zhǔn)備，是也沒覺得準(zhǔn)備是足的？國家衛(wèi)健委情應(yīng)對(duì)處置工作領(lǐng)小組專家組組長梁年：從全球來看，沒有任何一個(gè)國家說準(zhǔn)備好了，都會(huì)免出現(xiàn)這樣和那樣問題。不論是北美是歐洲，還是相關(guān)其他一些國家，當(dāng)個(gè)疫情高峰來的時(shí)，都會(huì)或多或少在段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)一定度醫(yī)療資源擠兌，想這個(gè)不僅僅是中的一個(gè)情況。現(xiàn)在鍵的問題是，在這緊缺的狀況下，在源相對(duì)緊張的情況，采取什么樣的措來確定優(yōu)先的救治象，來實(shí)行分級(jí)診，來真正使一些高的人群，作為最優(yōu)的人群及時(shí)得到救。“乙類乙管”方實(shí)施后，取消入境全員核酸檢測(cè)和集隔離，來華人員在前48小時(shí)進(jìn)行核酸檢測(cè)，結(jié)果陰性者可來華。有評(píng)論認(rèn)，這為來華人員入創(chuàng)造了便利，但同也增加了境外新冠毒輸入的風(fēng)險(xiǎn)。記：現(xiàn)在新的問題出了，比如說國外的些國家出現(xiàn)了XBB，這種新的免疫逃能力更強(qiáng)的毒株，么它也會(huì)進(jìn)來，人對(duì)于不斷一波一波來的新型變異株，里面總是有憂慮甚是恐懼的。國家衛(wèi)委疫情應(yīng)對(duì)處置工領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組梁萬年：隨著我們“乙類甲管”變成乙類乙管”，我們外防輸入的一些相措施會(huì)做一些調(diào)整但是并不是說我們全不管，其實(shí)我們整個(gè)口岸對(duì)輸入的些病例，我們是在監(jiān)測(cè)的。XBB這種變異株，在全球有十多個(gè)國家都發(fā)現(xiàn)，我們國家實(shí)際上有輸入了，有些城是有了。但是總體看，還是在奧密克這一個(gè)變異株下面一個(gè)亞型，所以按一般科學(xué)的原理判，它可能免疫的逃能力在增強(qiáng)，但是整個(gè)致病力現(xiàn)在不從美國也好，還是他一些國家，并沒發(fā)現(xiàn)它的致病力的著變化。記者：有有可能像我們現(xiàn)在行的BA．5或者BF．7一樣，讓人受這么大的罪？國家健委疫情應(yīng)對(duì)處置作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組長梁萬年：作為一公共衛(wèi)生專家，我這樣理解，誰也不保證今后XBB就不會(huì)在中國形成優(yōu)勢(shì)流行株了，但是從染病的流行規(guī)律來，因?yàn)槲覀儑覄?經(jīng)歷了這一波流行峰，可以說我們大分人群已經(jīng)產(chǎn)生了應(yīng)的免疫力或抵抗。XBB本身又是奧密克戎株下面的一亞型，它要想在短間內(nèi)成為一個(gè)優(yōu)勢(shì)的可能性，我以為的空間很小。再過年，過一年會(huì)是什樣？我就不敢說。是最少短期之內(nèi)它空間是很小，它不說又像北京的BF．7一樣又來一波XBB，概率是極低極低的。目前，新冠XBB系列變異毒株XBB．1．5正在歐洲和美國引發(fā)新一波染浪潮。根據(jù)中國控中心發(fā)布的消息2022年10月至12月，我國已經(jīng)發(fā)現(xiàn)輸入XBB病例199例，其中4例為XBB．1．5輸入病例，暫未監(jiān)測(cè)到XBB．1．5本土病例。專家分析，短內(nèi)，由XBB系列變異毒株包括XBB．1．5在我國引發(fā)大規(guī)模流行的可能性低。并且，沒有證顯示XBB．1．5會(huì)比其他毒株更容導(dǎo)致嚴(yán)重的腹瀉或腸道其他臨床表現(xiàn)記者：在過去的一有一個(gè)現(xiàn)象，因?yàn)?現(xiàn)了XBB這樣一個(gè)新的變異株，所以網(wǎng)絡(luò)空間里面，大都在信一個(gè)轉(zhuǎn)發(fā)說備一點(diǎn)諾氟沙星，有一種拉肚子的藥大家就紛紛地去開買了。事后證明那信息不實(shí)，可是在對(duì)一波一波新的變株的時(shí)候，我們又當(dāng)信誰的呢？國家健委疫情應(yīng)對(duì)處置作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組長梁萬年：我想政會(huì)通過專家的一些議，對(duì)疾病的一些解，會(huì)及時(shí)發(fā)布一相關(guān)的信息和指引另一方面，老百姓是要繃緊一根弦，不是所有的信息都對(duì)的，要有一定的惕。這次新冠感染情的防控，在公共生的角度來說，感到除了病毒疾病帶的危害，另外一個(gè)大的危害就是信息行病，就是各種的息謠言出來，對(duì)人產(chǎn)生了一些影響，焦慮等，其實(shí)也還嚴(yán)格防范。從1月7日開始，我國進(jìn)入期40天的春運(yùn)時(shí)間，不少人也擔(dān)心，著大規(guī)模人口的遷流動(dòng)，會(huì)不會(huì)引發(fā)一輪的新冠病毒感高峰？記者：在過的一段時(shí)間，有的市已經(jīng)經(jīng)歷過感染峰了，那么對(duì)于即到來的春運(yùn)高峰產(chǎn)的沖擊，會(huì)不會(huì)比象中預(yù)測(cè)中要小一？國家衛(wèi)健委疫情對(duì)處置工作領(lǐng)導(dǎo)小專家組組長梁萬年從國家為基本單位這個(gè)情況來看，很的省份都已經(jīng)是達(dá)了高峰，甚至有些現(xiàn)了下降的趨勢(shì)。果說我們很多過了峰的，再通過春節(jié)流動(dòng)引起比較大的二波或第三波，這概率不排除，但是率比較小，即使有不會(huì)是太大的一個(gè)峰。記者：那就是會(huì)像經(jīng)歷過的這段間那么嚴(yán)重？國家健委疫情應(yīng)對(duì)處置作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組長梁萬年：對(duì)，肯不會(huì)的。因?yàn)槲覀?歷了這一波以后，大部分人感染的人有相關(guān)的免疫力的不會(huì)再像我們前面歷的這一波，一下又來一波那么高的但是要考慮到感染口結(jié)構(gòu)問題的變化像農(nóng)村地區(qū)一些老在家不出門，可能為春節(jié)的流動(dòng)，走訪友被感染了，再上農(nóng)村本身的醫(yī)療治條件、各個(gè)方面條件不如城市，所要防范出現(xiàn)農(nóng)村的療擠兌，特別是老人感染以后，怎么如何得到及時(shí)救治問題。近日，國務(wù)聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制、中農(nóng)村工作領(lǐng)導(dǎo)小組發(fā)了《加強(qiáng)當(dāng)前農(nóng)地區(qū)新型冠狀病毒染疫情防控工作方》，指導(dǎo)農(nóng)村地區(qū)對(duì)歲末年初人群流帶來的疫情防控挑。國家衛(wèi)健委疫情對(duì)處置工作領(lǐng)導(dǎo)小專家組組長梁萬年怎么加強(qiáng)農(nóng)村防控我想最簡單的一個(gè)要確保農(nóng)村的老年有人去管他，要知他現(xiàn)在在哪，什么的情況；第二點(diǎn)一需要住院治療，不是到定點(diǎn)醫(yī)院還是重癥，一定要有快轉(zhuǎn)診，能夠及時(shí)收；第三點(diǎn)，要有藥給農(nóng)村用。記者：在能做到嗎？國家健委疫情應(yīng)對(duì)處置作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組長梁萬年：那必須千方百計(jì)。我相信暫的、局部地區(qū)的些缺乏誰都不能夠免，但是一經(jīng)發(fā)現(xiàn)些問題要快速采取施，我們很快就能解決這個(gè)問題，這點(diǎn)應(yīng)該是有信心的