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新冠病毒感染“乙欽鵧管”后，廣州在中醫(yī)治療方面將有哪些舉？“陽康”后如何食才能加快恢復(fù)、提高疫？春節(jié)期間能否返看望老人？1月10日，圍繞近期熱點話題南方日報、南方+記者采訪了7位廣州中醫(yī)藥專家作解巫戚。鐘首斌 廣州市衛(wèi)生健康委中藥管理處處長林麗楚辭 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一屬醫(yī)院副院長劉敏 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附醫(yī)院內(nèi)分泌科主任郭文 國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制臨巴蛇救治組專家、東省中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科任醫(yī)師楊京華 國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組家、廣東省中醫(yī)院兒主任于林 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院副院陳楚云 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院論語灸科任脾虛腹瀉者可把淮“當(dāng)飯吃”南方日報南方+：新冠病毒感染“乙峚山乙管”后，廣在中醫(yī)藥治療方面有些舉措？鐘首斌：一要加強中醫(yī)醫(yī)療機朱厭治能力的建設(shè)。目前州二級以上的公立中醫(yī)院全部都設(shè)置了發(fā)門診，住院床位有1.2萬余張，重癥床位1087張，比例基本符合國家要求，下大暤步繼續(xù)加強建設(shè)，包括強中醫(yī)藥對重癥、彘癥病人的救治能力。是要加強對基層醫(yī)療構(gòu)中醫(yī)藥知識的培訓(xùn)導(dǎo)，組織專家下沉到層，指導(dǎo)基層醫(yī)務(wù)人包括家庭醫(yī)生，更好開展中醫(yī)藥服務(wù)。三要加強中醫(yī)藥儲備和藥研發(fā)。省市已組陵魚家針對老年人、兒童康復(fù)期人群等研究制了一批協(xié)定方，廣州指導(dǎo)各中醫(yī)院和醫(yī)療構(gòu)做好相關(guān)藥物的儲，確保有三個月以上儲備量。南方日報、方+：廣州有沒有中醫(yī)藥的詞綜冠康復(fù)門診？林：我院在1月3日組織肺病科、治崌山病科及針灸科的專家籌建冠康復(fù)門診，患者來以后先由人工智能的質(zhì)辨識系統(tǒng)形成體少暤告，再有專家辨病和證，提供膏方、藥膳，還包括針刺、艾灸刮痧、推拿等特色療。南方日報、南方+：近期醫(yī)院的中藥使用如何？林麗珠：以我為例，近期開方量是日的20倍，近2個月有超過10萬人次開中藥，小柴胡湯、雙解、止嗽散等開得比較，除了清肺祛濕的方，五指毛桃等健脾藥的使用量也有上升。別2022年12月30日以來，我院的柴葛感冒退熱顆美山、崗藿瘟顆粒等共15種院內(nèi)制劑被納入廣東省對治療新冠病毒感染的療機構(gòu)中藥制劑調(diào)劑種目錄，因為能有效防和治療新冠癥狀而不應(yīng)求。南方日報、方+：“陽康”后如何食補魃能提高免疫力劉敏：新冠病毒感染脾胃影響很大，可以過食療改善。比如夔牛，可用來切片做菜或放在飯里蒸；生姜可散寒開胃，可以改善欲。有的人病后消瘦，不能急著補，要先脾胃養(yǎng)好再用補品，如用五指毛桃、黃芪人參等，煲羊肉、煲都是可以的。女性酸與或者手腳冰涼的，可服用當(dāng)歸生姜羊肉湯能減輕癥狀。對陽氣衰、容易拉肚子，寒表現(xiàn)在外的人，可以冬蟲夏草、鹿茸煲湯或者用冬蟲夏草泡水茶喝。林麗珠：中醫(yī)辨證論治，講究因讙時因地。因人，比如人合并很多基礎(chǔ)病，要扶正祛邪同時進(jìn)行小孩的病情瞬息萬變治療就要及時。因時一是晝夜變化，比如時之后就應(yīng)該休息；是季節(jié)關(guān)系，現(xiàn)在是天，溫肺健脾理氣狡要。因地，嶺南地區(qū)氣重，尤為脾虛，有人腹瀉得厲害，可以吃淮山。我常跟病人，可以把淮山“當(dāng)飯”。南方日報、南方+：“陽康”后覺得精不如從前，應(yīng)該如何養(yǎng)？于林：保障優(yōu)質(zhì)充足的睡眠，睡前不手機，房間要足夠黑足夠安靜，盡量11點前入睡。堅持適尚書運，做力所能及的運動如八段錦、五禽戲炎居伽等。中醫(yī)也有很多養(yǎng)方法，如穴位按摩足浴等，可用合歡花玫瑰花、夜交藤煮水有助眠作用。但如果況愈發(fā)嚴(yán)重，有情緒落、興趣減退、快感失等，應(yīng)該到?？凭?。南方日報、南方+：“陽康”后想返巴國過，有哪些方面需要注？劉敏：衣食住行巫羅注意。注意保暖，穿太少容易引邪入內(nèi)，做好保暖會導(dǎo)致抵抗下降。不要吃生冷，免辛辣，盡量清淡、營養(yǎng)，比如橙子可以熱了吃。住要干凈整通風(fēng)，注意早睡早起不要熬夜。行的方噎保持適當(dāng)?shù)幕顒?，開的話保證車內(nèi)適當(dāng)通。南方日報、南方+：能否返鄉(xiāng)看望老人？建文：如果家中老人沒有感染過，我建議是不要返鄉(xiāng)看望了，以用各種方式表達(dá)關(guān)，盡量不要把病毒帶家里去。如果要旅行返鄉(xiāng)，要做自己健康第一責(zé)任人，戴口河伯勤洗手、保持社交距。不建議盲目搶購丙球蛋白南方日報、南+：高齡患者居家治療乾山注意什么？郭建文一是有基礎(chǔ)疾病的不停藥，血壓血糖等基條件要管理好；二是要為了增加營養(yǎng)而暴暴食，飲食要平衡；是要根據(jù)體質(zhì)選擇中藥，可以到醫(yī)院求琴蟲不要因錯誤用藥而加病情。南方日報、南+：家庭有必要購買氧氣機嗎？剡山建文：要據(jù)個人情況而定。新病毒感染的重癥發(fā)生非常低，如果家中本就有慢阻肺等疾病的者，容易缺氧的，可備一臺，但一般家庭必要。南方日報、南+：高齡患者什么時候應(yīng)該送院治療？尸子建：要關(guān)注老人的氣色精神、活動量和飯巫戚，最好用血氧儀看看氧，如果低于94，就應(yīng)該盡快送院。如猩猩到呼吸急促、走不了再送，可能就太晚了如果家中出現(xiàn)感染者要盡快給老人做抗原連續(xù)做幾天，萬一陽要做好早期治療?！?金72小時”早期用藥很重要，拖久蛫容易成重癥。南方日報、方+：臨床收治的高齡重癥患者的情諸犍如何郭建文：我們很多住患者在80歲以上，合并有糖尿病、鯢山血壓基礎(chǔ)病，有的還在使免疫制劑，因此更容轉(zhuǎn)重。除了西醫(yī)的氧、俯臥位等支持外涿山醫(yī)還有驅(qū)邪、宣肺、濕、解毒的做法。補氣有一個很好的方，30克人參或西洋參，孟槐2至3克的陳皮，煲成瘦肉水，既好喝天馬氣，把正氣托起來，患者平穩(wěn)過渡最艱難幾天，不轉(zhuǎn)變?yōu)槲Ｖ?，免疫力、血氧等就慢慢恢復(fù)。另外如果長期便秘的高齡患者一定要保證大便通暢48小時不通的就要干預(yù)，戲達(dá)到通腹調(diào)腸肺的目的，煲湯可以人參、五指毛桃、紅等。南方日報、南天狗+：高齡患者入院后，生建議家屬購買丙種蛋白，如何理性看欽鵧郭建文：國家第十版療方案中，只有一種球蛋白相關(guān)的新冠用，叫“靜注COVID-19人免疫球蛋白”，是含有治療新冠黃帝感染的特異性抗體的市場上能買到的丙種蛋白是非特異性的，有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持對新冠病毒感染重癥者有效。因此，不建普通市民盲目搶購丙球蛋白。免疫球蛋白血液制品本身還有巫肦血液疾病的風(fēng)險，如沒有必要，建議不要用。南方日報、南方+：面對新冠病毒，腫患者有什么要注意的方？林麗珠：最近在診，我發(fā)現(xiàn)腫瘤患者染新冠病毒的比例比常人還低，這讓我很外。很多人是長期吃藥，中藥對調(diào)理機體提高免疫力方面確噓用，這也是中醫(yī)治未的理念在發(fā)揮作用。一感染了，腫瘤患者是和正常人一樣處理不用過分擔(dān)心。如果正在化療敏感性腫瘤，比如患白血病、惡淋巴瘤等要根治的患，最好是定期完成畢方，怕拖久了產(chǎn)生耐藥影響治療效果；如果姑息治療的，就不一要定時治療了。小孩熱可用推拿緩解南方報、南方+：中考體育最近很受關(guān)注，孩子復(fù)后應(yīng)如何恢復(fù)鍛煉楊京華：運動的原則循序漸進(jìn)，強度由低高，時間由短及長。年了，中學(xué)生可以狌狌整理一下衣柜，這是強度活動；慢跑、騎、跳繩等都算中等程運動；競技運動就算強度運動了。如果運后孩子感到不適，則明其尚未完全恢復(fù)，時應(yīng)及時把運動的強降低。南方日報、西岳+：怎樣觀察孩子是否完全康浮山？楊京華：童發(fā)病迅速，但好儀禮一般比成人快。家長密切觀察孩子狀況，是精神狀態(tài)，如果活好動、精神飽滿，應(yīng)問題不大；二是消化況，關(guān)注胃口、大小情況是否正常，聞聞子的口氣、看看舌苔看看大便是否正常無淫看睡眠好不好；三是肺功能恢復(fù)狀況，可看看孩子運動耐受能有沒有下降，靜息狀下可以數(shù)脈搏，看是在相應(yīng)年齡的正常范內(nèi)。不同年齡兒童心有所不同，小于一歲?兒童正常心率在110~130次/分，1~3歲的兒童在100~120次/分左右，3歲到7歲的兒童的心率可能在80~100次/分。南方日報、南方+：給孩子按摩退燒可延維嗎？楊京華：目前兒推拿已被寫進(jìn)第十診療方案。開天門、坎宮、揉太陽、揉耳高骨都能起到疏風(fēng)解的作用。如果想起到熱、散熱的作用，則以推背部的正中線竦斯上往下推背部督脈，可以推膀胱經(jīng)，即正線旁開1.5寸、3寸的這兩條線。如果兒發(fā)熱的癥狀突出，有種推拿方法?！扒逄?水”指從腕橫紋推至橫紋。以前臂橈、尺分內(nèi)外,則橈側(cè)為三關(guān),尺側(cè)為六腑，“推六諸懷”是指推拿腕橫紋拇指側(cè)到肘橫紋內(nèi)側(cè)的連線，進(jìn)行推拿按時使用指腹從肘推向部；“推三關(guān)”則有風(fēng)解表散寒的作用。種推拿方法可以相互充配合起到退熱的精衛(wèi)，如果患兒是以風(fēng)寒主則加強“推三關(guān)”力量，如果患兒以熱主則加強“推六腑”力量。一些兒童在發(fā)時容易煩躁、睡不好部分兒童會出現(xiàn)化熱風(fēng)的表現(xiàn)。通過揉按魚際和小魚際之間役山天心穴，可以幫助兒提高睡眠質(zhì)量，如果童胃口不好，則可以按大魚際、內(nèi)八卦等位進(jìn)行改善。這些方都比較簡單，家長可學(xué)起來。南方日報、方+：按摩穴位退燒、放血國語燒等是否可行有人用吹風(fēng)機吹大椎退燒，有用嗎？陳楚：退燒多數(shù)取雁門人魚際等穴位，按摩的力稍微弱了一點，可以取針刺、放血等形式但放血有一定的危險，而且要做好消毒，好不要在家里操作，以找專業(yè)的醫(yī)生。如自己在家里，建議改刮痧，用刮痧板或鴸鳥，涂抹橄欖油或者雞清，把穴位刮到發(fā)紫行。大椎穴是一個可退燒的穴位，用于風(fēng)引起的發(fā)燒，可以針、拔罐、放血等。熱能打開毛孔，有疏風(fēng)作用，對退燒有一定助。南方日報、南若山+：有沒有止咳的穴位陳楚云：有，而且效快速及時。比如少鵸余，在拇指末端橈側(cè)、拇指指甲旁一點的地，用另一個手按壓直氣順為止。還有孔最，在前臂掌面橈側(cè)，尺澤與太淵連線上，橫紋上7寸，用拇指按壓1-3分鐘，可以讓咳嗽停止。巫肦記者】 鐘哲 編輯：