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原標(biāo)題：抗原陽(yáng)可作診標(biāo)準(zhǔn)！第十版新冠診療案來(lái)了……杭州一地宣將不再提供此項(xiàng)服務(wù)來(lái)：天目新聞?chuàng)⑿殴?臨平發(fā)布1月6日消息：為有效應(yīng)對(duì)疫情形勢(shì)新化，經(jīng)研究決定對(duì)我區(qū)酸檢測(cè)工作優(yōu)化調(diào)整如——一、從2023年1月8日0時(shí)起，不再提供社會(huì)面常態(tài)化核酸檢測(cè)樣服務(wù)。二、設(shè)置5個(gè)單人單管核酸采樣點(diǎn)，繼為有需要的市民群眾提核酸采樣和檢測(cè)服務(wù)，用自理。??收費(fèi)點(diǎn)位息公布如下：上述收費(fèi)酸采樣點(diǎn)設(shè)置視實(shí)際服情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整?！?型冠狀病毒感染診療方（試行第十版）》發(fā)布加抗原檢測(cè)陽(yáng)性為診斷準(zhǔn)為進(jìn)一步做好新型冠病毒感染醫(yī)療救治工作切實(shí)提高規(guī)范化、同質(zhì)診療水平，國(guó)家衛(wèi)生健委會(huì)同國(guó)家中醫(yī)藥管理，根據(jù)新冠病毒感染乙乙管及疫情防控措施優(yōu)調(diào)整相關(guān)要求，結(jié)合奧克戎變異毒株特點(diǎn)和感者疾病特征，組織對(duì)《型冠狀病毒肺炎診療方（試行第九版）》進(jìn)行修訂，形成了《新型冠病毒感染診療方案（試第十版）》。重點(diǎn)修訂容如下：一、對(duì)疾病名進(jìn)行了調(diào)整根據(jù)國(guó)務(wù)院防聯(lián)控機(jī)制綜合組《關(guān)對(duì)新型冠狀病毒感染實(shí)“乙類乙管”的總體方》，將疾病名稱由“新冠狀病毒肺炎”更名為新型冠狀病毒感染”。要考慮，疫情早期新冠毒致病力較強(qiáng)，臨床上部分有肺炎表現(xiàn)。隨著冠病毒不斷變異，奧密戎毒株成為主要流行株，病毒致病力減弱，感人體主要表現(xiàn)為咳嗽、熱、咽痛等，僅有少部感染者會(huì)進(jìn)展為肺炎。此，“新冠病毒感染”夠更加準(zhǔn)確地反映疾病征。二、不再判定“疑病例”隨著診斷手段的益豐富和診斷效率的不提高，目前新冠病毒感已可通過(guò)核酸和抗原檢等實(shí)現(xiàn)及時(shí)、快速、準(zhǔn)診斷。絕大多數(shù)情況下不會(huì)出現(xiàn)因流行病學(xué)史臨床表現(xiàn)符合疾病特點(diǎn)病原學(xué)檢測(cè)較長(zhǎng)時(shí)間不明確的情況。因此，為一步提高臨床診療效率更好實(shí)現(xiàn)快速收治，十方案不再判定“疑似病”。三、增加新冠病毒原檢測(cè)陽(yáng)性作為診斷標(biāo)抗原檢測(cè)對(duì)于病毒載量高的感染者具有較好的測(cè)靈敏性。隨著抗原檢技術(shù)的不斷成熟和檢測(cè)確性的不斷提高，新冠毒感染者特別是傳染性強(qiáng)的感染者，能夠通過(guò)原檢測(cè)得到及時(shí)診斷。考慮到多數(shù)感染者居家療，抗原檢測(cè)操作簡(jiǎn)便方便感染者進(jìn)行快速自檢測(cè)。因此，十版診療案在診斷標(biāo)準(zhǔn)中增加了新冠病毒抗原檢測(cè)陽(yáng)性。四、進(jìn)一步優(yōu)化“臨分型”從疾病臨床表現(xiàn)看，普通型一般代表了病最常見(jiàn)的典型表現(xiàn)。冠病毒早期致病力較強(qiáng)相當(dāng)數(shù)量感染者出現(xiàn)典的肺炎表現(xiàn)，因此，在床分型上采用了“輕型普通型、重型、危重型的分類方式。隨著病毒斷變異，特別是奧密克毒株流行以來(lái)，病毒致力逐漸減弱，疾病特點(diǎn)生了明顯變化，大多數(shù)染者癥狀較輕，發(fā)生肺的比例大幅降低。為更體現(xiàn)疾病特點(diǎn)，十版方對(duì)臨床分型進(jìn)行了調(diào)整主要根據(jù)感染者病情嚴(yán)程度，分為“輕型、中、重型、危重型”，更符合臨床實(shí)際。五、不要求病例“集中隔離收”隨著乙類乙管措施的施，新冠病毒感染者可據(jù)病情救治需要選擇居治療或到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可收治冠病毒感染者。為此，版方案因時(shí)因勢(shì)調(diào)整收策略，不再要求病例集隔離收治。六、進(jìn)一步善了治療方法一是將我已經(jīng)批準(zhǔn)上市的抗新冠毒治療藥物納入新版診方案，進(jìn)一步豐富抗病治療手段。二是進(jìn)一步善了重型、危重型病例斷標(biāo)準(zhǔn)和預(yù)警指標(biāo)，對(duì)冠病毒感染重癥病例進(jìn)科學(xué)準(zhǔn)確判定，同時(shí)將全程接種疫苗的老年人入重癥高危人群，將生體征監(jiān)測(cè)特別是靜息和動(dòng)后的指氧飽和度監(jiān)測(cè)標(biāo)等加入重癥早期預(yù)警標(biāo)。三是進(jìn)一步強(qiáng)化新病毒感染與基礎(chǔ)疾病共理念，強(qiáng)調(diào)要加強(qiáng)感染基礎(chǔ)疾病相關(guān)指標(biāo)監(jiān)測(cè)并針對(duì)基礎(chǔ)疾病給予相治療，更加有利于促進(jìn)者全面恢復(fù)健康。四是一步優(yōu)化了兒童病例臨表現(xiàn)和救治相關(guān)內(nèi)容，合臨床實(shí)際提出了兒童染奧密克戎毒株的特點(diǎn)完善了兒童重型病例早預(yù)期預(yù)警指標(biāo)，對(duì)兒童染者可能出現(xiàn)的急性喉、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥等特情況提供了治療方案。是進(jìn)一步完善了中醫(yī)治相關(guān)內(nèi)容。加強(qiáng)了對(duì)重、危重型病例中醫(yī)藥救指導(dǎo)，增加隨癥用藥方，更加貼合臨床。在此礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善兒童例中醫(yī)藥治療方案，增針灸治療方法，結(jié)合部患者恢復(fù)期咳嗽明顯等況，提供了相應(yīng)的中醫(yī)療措施。七、調(diào)整“出標(biāo)準(zhǔn)”新冠病毒感染乙乙管措施實(shí)行后，不再化對(duì)感染者的隔離管理而是可按乙類傳染病予診斷治療。為此，十版案不再對(duì)感染者出院時(shí)酸檢測(cè)結(jié)果提出要求，是由臨床醫(yī)生根據(jù)患者冠病毒感染、基礎(chǔ)疾病其他疾病診療及健康恢狀況等進(jìn)行綜合研判。患者病情明顯好轉(zhuǎn)，生體征平穩(wěn)，體溫正常超24小時(shí)，肺部影像學(xué)顯示急性滲出?魚(yú)病變明顯善，可以轉(zhuǎn)為口服藥物療，沒(méi)有需要進(jìn)一步處的并發(fā)癥等情況時(shí)，可慮出院。八、調(diào)整醫(yī)療構(gòu)內(nèi)感染預(yù)防與控制疫防控政策調(diào)整后，所有療機(jī)構(gòu)都有接診新冠病感染病例的可能，我們十版診療方案中對(duì)醫(yī)療構(gòu)內(nèi)感染預(yù)防與控制有內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)整，使感防控措施更加科學(xué)精準(zhǔn)更具針對(duì)性、可操作性一是進(jìn)一步落實(shí)門急診檢分診制度，做好患者流。同時(shí)，指導(dǎo)就診患和陪同人員佩戴醫(yī)用外口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩，供手衛(wèi)生、呼吸道衛(wèi)生咳嗽禮儀指導(dǎo)。二是加診室、病房、辦公室和班室等區(qū)域清潔消毒和風(fēng)。三是根據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn)實(shí)醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)要。四是規(guī)范處理醫(yī)療廢，落實(shí)患者轉(zhuǎn)出或離院的終末消毒。大家都關(guān)杭州“過(guò)峰”了嗎？多信號(hào)已出現(xiàn)她，被永久言！本土已發(fā)現(xiàn)16例XBB病例！感染XBB.1.5會(huì)大便失禁？專家回應(yīng)杭州發(fā)現(xiàn)XBB！該毒株會(huì)引發(fā)新一波感染峰嗎？專家回應(yīng)→來(lái)源央視新聞、臨安發(fā)布責(zé)：余金葉編輯：鄭瑩?