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1月1日，“穗歲康”共保體發(fā)布《延公告》稱，將2023年度“穗歲康”的參保時(shí)間延長至2023年1月15日。在2023年1月1日-1月15日期間成功參保的市民，險(xiǎn)期間依然為2023年1月1日至2023年12月31日。根據(jù)延期公告，分企事業(yè)單位和市朋友反映未能及時(shí)保，希望延長參保。為滿足市民的參需求，最大限度惠廣州市民，經(jīng)研究定，“穗歲康”于2023年1月1日重啟參保通道，參保間延長至2023年1月15日，參保標(biāo)準(zhǔn)、渠道、保障期不變。??“穗歲”是廣州市醫(yī)療保局指導(dǎo)的一款普惠商業(yè)補(bǔ)充健康保險(xiǎn)為廣州市民專享。中國人壽、平安養(yǎng)、中國人保財(cái)險(xiǎn)、平洋壽險(xiǎn)四家保險(xiǎn)司共同承保。每人年保費(fèi)180元，每天不到5毛錢，最高保額可達(dá)245萬元。?上線以來，穗康受到了廣州市民廣泛認(rèn)可和歡迎。至11月30日，“穗歲康”兩年賠付計(jì)超36.6萬人次，賠付金額超10.3億元，其中通過“一站式”結(jié)算賠付次超98%。截至目前，2023年“穗歲康”投保人數(shù)近360萬人。?【科普問答&投保攻略】?Q1：參保2023年“穗歲康”需符什么條件？?（一如果您有廣州醫(yī)保您可以參保“穗歲”，醫(yī)保類型包括工醫(yī)保、居民醫(yī)保省市區(qū)分級(jí)管理醫(yī)保障、高校及醫(yī)院醫(yī)療保障等；?（）如果您沒有廣州保，但符合以下任條件之一，也可以?！八霘q康”：1. 本市戶籍人員，包括在外地讀書的具本市戶籍的學(xué)生、子女將戶口遷至本的老年人等；2. 截至2022年12月31日，在本市辦理居住證連續(xù)滿1年且在有效期內(nèi)；3. 本市見義勇為人員；4. 在南沙區(qū)就業(yè)、居住和就讀的港澳門居民；5. 入選國家、省、市類各級(jí)人才計(jì)劃的市高層次人才，以持有廣東省人才優(yōu)卡和廣州市人才綠的本市各類人才?Q2：我爸媽來廣州常住，我想給我爸參保“穗歲康”，他們是在老家參加醫(yī)保，這種情況可買么？買了以后在州看病怎么報(bào)銷呢（一）是否能參保穗歲康”要分以下種情況：1. 如果您已將您父母的戶遷到了廣州，那么算他們是在老家參的醫(yī)保，也可以參2023年“穗歲康”；2. 如果您父母戶口沒有遷來廣，但是已經(jīng)辦理了廣東省居住證》且效，辦理時(shí)間已連滿1年，那么就算他們是在老家參加的保，他們也可以參2023年“穗歲康”。（二）若您的母為外地醫(yī)保，來州看病后，需通過穗歲康”微信公眾按要求提交相關(guān)病資料的電子版申請(qǐng)星報(bào)銷理賠。Q3：我可以通過哪些渠參保“穗歲康”?答：2023年“穗歲康”提供多種參方式任您選擇，具如下：（一）微信眾號(hào)辦理：包括“歲康”“廣州醫(yī)保“中國廣州發(fā)布”；點(diǎn)擊“穗歲康”眾號(hào)菜單欄“參保口”--“個(gè)人參?！奔纯蛇M(jìn)行操作（）銀聯(lián)云閃付辦理（三）部分銀行客端入口辦理；（四掃描四家承保公司投保鏈接二維碼辦；（五）指定的服網(wǎng)點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)辦理；如您曾參保過“穗歲”，可在“穗歲康微信公眾號(hào)點(diǎn)擊“鍵續(xù)費(fèi)”或在“穗康”公眾號(hào)推送信的鏈接確認(rèn)投保，需填寫相關(guān)資料，可進(jìn)入繳費(fèi)界面，時(shí)省力省心；如果在2022年度投保時(shí)勾選了“自動(dòng)重投保”，“穗歲康已為您自動(dòng)劃扣保，足額扣費(fèi)即參保功，無需另行辦理Q4：“穗歲康”主要保哪些醫(yī)療費(fèi)用?我們一般去醫(yī)院病，主要包括住院普通門診、門診特病種等就醫(yī)類型，生的醫(yī)療費(fèi)用包括品費(fèi)用、檢驗(yàn)檢查用（比如B超、CT、MR等）、治療費(fèi)用（比如手術(shù)費(fèi)）材料費(fèi)用（比如做術(shù)用到的材料）等?醫(yī)療費(fèi)用中有一分是國家規(guī)定的可由基本醫(yī)保支付的圍（俗稱“三個(gè)目”），剩下的為不于“三個(gè)目錄”的費(fèi)費(fèi)用?！八霘q康重點(diǎn)保障不屬于“個(gè)目錄”的自費(fèi)費(fèi)，以及屬于“三個(gè)錄”經(jīng)基本醫(yī)保報(bào)后的個(gè)人自付費(fèi)用具體如下：?待遇：在定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行院和門診特定病種療，發(fā)生的“三個(gè)錄”中經(jīng)基本醫(yī)保銷后個(gè)人自付費(fèi)用年度免賠額1.6萬元，報(bào)銷80%，年度保額100萬元。這里包括“三個(gè)目”中所有的藥品費(fèi)、檢驗(yàn)檢查費(fèi)用、療費(fèi)用和材料費(fèi)用?待遇二：在定點(diǎn)院進(jìn)行住院治療，因病情需要使用的三個(gè)目錄”外的合藥品費(fèi)用和檢驗(yàn)檢費(fèi)用，年度免賠額1.6萬元，報(bào)銷70%，年度保額100萬元。這里包括“個(gè)目錄”外自費(fèi)的品費(fèi)用和檢驗(yàn)檢查用，治療費(fèi)用和材費(fèi)用是不納入的?待遇三：在定點(diǎn)醫(yī)進(jìn)行普通門診和門特定病種治療，確病情需要使用的“個(gè)目錄”外的合規(guī)品費(fèi)用，屬于國家判藥品的年度免賠1.6萬元，報(bào)銷60%；屬于其他藥品的，年度免賠額4.5萬元，報(bào)銷50%。本項(xiàng)待遇年度保30萬元。這里包括“三個(gè)目錄”外自的藥品費(fèi)用，其他型的費(fèi)用是不納入。?待遇四：對(duì)18歲以下1型糖尿病兒童、嚴(yán)重精神障礙者、見義勇為人員符合5種癌癥篩查條件等特殊人群待遇本項(xiàng)待遇年度保額過10萬元。?Q5：什么是免賠額和額？?（一）免賠專業(yè)解釋：指由保人和被保險(xiǎn)人事先定，損失額在規(guī)定額之內(nèi)，被保險(xiǎn)人行承擔(dān)損失，保險(xiǎn)不負(fù)責(zé)賠償?shù)念~度通俗解釋：還沒有到理賠門檻，需要保人自己出的額度?（二）保額專業(yè)釋：保險(xiǎn)人承擔(dān)賠或者給付保險(xiǎn)金責(zé)的最高限額。通俗釋：最高能報(bào)銷的度。?“穗歲康”合設(shè)定各項(xiàng)待遇的賠額和保額，充分現(xiàn)保自費(fèi)、保大病特色，共同建立起份抵御重大疾病風(fēng)的保障。Q6：我上個(gè)月去住院花了2萬塊錢?！八霘q康”賠額不是1.6萬元么？為什么我沒有得理賠？?“穗歲”主要待遇包括三部分，其中每項(xiàng)待都有各自的免賠額待遇一、待遇二和遇三-1均為1.6萬元，待遇三-2是4.5萬元。每項(xiàng)待遇的免賠額是分開算的。例如這位朋反映的醫(yī)療費(fèi)用為2萬元，假設(shè)其中符待遇一和待遇二的用分別是各1萬元，都沒有達(dá)到各自的賠額，因此這一次沒有獲得理賠了。是“穗歲康”免賠是可以年度累計(jì)的對(duì)于需要經(jīng)常去醫(yī)的朋友們，每次住符合“穗歲康”報(bào)范圍的費(fèi)用在一個(gè)度內(nèi)可以累計(jì)計(jì)算一旦達(dá)到對(duì)應(yīng)待遇免賠額即可獲得理。?“小保費(fèi)，大障”，一頓飯的價(jià)，最高245萬元的保額。趕快抓住最的時(shí)間，為自己、家人、為朋友參保2023年“穗歲康”，增添一份全年的心保障。 編輯：劉嘉?