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這輩子你做過最力的事情是什么對于很多人來說答案不是學(xué)習(xí)，不是工作，而是屎。蹲最久的坑拖最麻的腿，拉硬的屎。帶薪拉是一種幸福，便則是一場長久的磨，要知道現(xiàn)在真誠的祝福已經(jīng)是“祝你一切順”，而是“祝你路順暢”。但便又總是那么讓人以啟齒。誰能做占據(jù)廁所一小時(shí)還大聲說一句“實(shí)我還沒拉出來？也只能小心翼坐下，面目猙獰開始搜索，“怎才能痛痛快快上廁所？”“現(xiàn)在始提肛能有用嗎”經(jīng)常拉不出來是一種病如果你覺得自己上大號很用力，糞便干到像是要把肛門擦出火花，一星都拉不出一次，用懷疑，你便秘。排便困難、排次數(shù)減少、糞便硬是便秘最為明的特征。根據(jù)一北京地區(qū)的流行學(xué)調(diào)查，74.8% 的便秘患者排便費(fèi)力，69.5% 的人排便時(shí)間單次超過十分巫真62.8% 的人一周排便的次數(shù)于三次，甚至還人需要“上手”忙 [1]。如果你也有類似的癥，且持續(xù)6個(gè)月還沒有得到緩解，么你很可能已經(jīng)上了慢性便秘，要去醫(yī)院檢查下根據(jù)病因不同，性便秘可以分為能性、器質(zhì)性和物性三類 [2]。功能性便秘更常見，主要由結(jié)、直腸肛門的神平滑肌功能失調(diào)致。器質(zhì)性便秘是由胃腸道疾病或是累及消化道系統(tǒng)性疾病引起。阿片類藥物、抑郁藥等則可能發(fā)藥物性便秘 [2][3][4]。便秘是一種難之隱，但你并不獨(dú)。在中國，成慢性便秘患病率不低，為4.0％ - 10.0％ [2]，也就是說，每十個(gè)人里可能就有一個(gè)和面臨同樣的痛苦但在拉不出來這事上，女性和老會更容易中招。中科技大學(xué)同濟(jì)學(xué)院的一項(xiàng)研究明，中國成年男女性慢性便秘患比例為1:1.4，其中，80歲以上老年人的患病達(dá)到37% 以上 [5]。女性之所以更容易便秘與生理結(jié)構(gòu)有很的關(guān)系。與男性比，女性的骨骼質(zhì)量更小，肛門約肌更短，而男腹部肌肉相對更，排便時(shí)腹壓更，拉得也更加順 [6]。此外，懷孕也會讓女性秘患病率增加。普大學(xué)醫(yī)學(xué)院的項(xiàng)研究顯示，40% 的準(zhǔn)媽媽都有體會過便秘的苦 [7]。有人甚至吐槽提前擁有了娩的體驗(yàn)。這是為在孕激素的作下，結(jié)腸蠕動會慢。特別是懷孕過 ６ 個(gè)月時(shí)，因胎兒成長而變的子宮還會壓迫腸道，也讓排便得更加困難 [2]。而對老年人來說，牙口不好，食纖維本就吃得少，加上活動不或臥病在床，運(yùn)量也不夠，還有種疾病纏身和多用藥，都會讓便更加頻繁 [2]。越 emo，越便秘有些人可能奇，既不是孕婦也還年輕力壯，么就還便秘了呢這就要說到便秘原理了。排便其是一個(gè)涉及到多位的大工程。不需要結(jié)腸、直腸常蠕動，也要大參與進(jìn)來產(chǎn)生便，最后由肛門、底肌以及腹肌和肌一起協(xié)調(diào)運(yùn)動才能促使糞便排肛門——拉出來！而一旦其中任一個(gè)環(huán)節(jié)出了差，都會讓你拉屎順暢。如果你經(jīng) emo、不愛喝水、總是節(jié)食，常常憋屎、缺少動，就會更容易以上排便環(huán)節(jié)上錯(cuò)，導(dǎo)致便秘。據(jù)北京協(xié)和醫(yī)院巍、劉曉紅等人調(diào)查，在有一定因下發(fā)病的慢性秘患者中，由精心理因素和飲食發(fā)便秘的人數(shù)最，分別占比33.3% 和19.1% [1]。相信每個(gè)人都不會陌媽媽經(jīng)常掛在嘴的那句，“不就因?yàn)槟闶卟怂?少了，上火。”句話雖然不全對但也有一定道理身體需要從食物渣中吸收更多的，一旦糞便中含量過低，就會變又干又硬，很難利排出。而果蔬谷類中的纖維可起到幫助糞便鎖的功能，讓便便得更軟，同時(shí)增糞便體積，刺激道自然收縮，拉過程更輕松 [8]。但除了飲食，精神、心理常常被忽略。根據(jù)一上海市便秘患者流行病學(xué)調(diào)查，慮狀態(tài)下患慢性秘的風(fēng)險(xiǎn)是情緒康者的2.58倍，失眠狀態(tài)下的病風(fēng)險(xiǎn)是睡眠正者的2.44倍 [9]。這是因?yàn)榫裥睦韱栴}會響到胃腸道的感、運(yùn)動和分泌功，比如通過影響經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致結(jié)腸輸時(shí)間延長 ，從而引起便秘 [10]。因此有些人會在備戰(zhàn)高考的候，因?yàn)檫^大的業(yè)壓力十分焦慮緊張，怎么拉都不出來，一直到大學(xué)便秘才得以解。所以，保持樂、睡眠充足真很重要——至少能讓你拉的時(shí)候絲滑。我只是便秘，沒想到心梗便秘有多痛苦，經(jīng)歷過的人還真不知道。特別是于那些吃多少個(gè)龍果都沒用的慢便秘患者，每次屎是一場生理與理的雙重折磨。1700位經(jīng)歷過千錘百煉的勇士享在知乎上的親經(jīng)歷里，能窺見期無法順暢拉屎底是怎樣一種五雜陳的體驗(yàn)。最出的感受首先是勁。不管采取什姿勢，使出全身氣到大汗淋漓，聽不到“大珠小落玉盤”的聲音伴隨一起的，還憋得慌的難受，糞便穿過直腸時(shí)心裂肺的痛苦。了拉的時(shí)候痛不生，便秘還是對活的一場全方位擊。更何況，便還很危險(xiǎn)。便秘是引起痔瘡、肛、脫肛的重要原。干硬的糞便會肛門和周圍皮膚膜造成損傷，用排便時(shí)菊花可能因無法承受巨大張力，出現(xiàn)皮膚開、流血不止的烈畫面。而長時(shí)屏氣、增加腹壓還會使直腸肛門脈血液回流障礙久而久之，肛門直腸就都出了問 [8]。并且，痔瘡、肛裂等引的疼痛會使患者害怕排便，從而成惡性循環(huán)。但不知道的是，便其實(shí)還會增加心管疾病的患病風(fēng)。根據(jù)丹麥的一大規(guī)模調(diào)查，便患者患靜脈血栓塞的風(fēng)險(xiǎn)是正常足足2倍，發(fā)生缺血性中風(fēng)、出血中風(fēng)以及心力衰的幾率也是正常的1.5倍 [11]。這是因?yàn)楸忝貢r(shí)排便會更用，從而導(dǎo)致血壓然升高，心臟負(fù)也急劇增加 [12]。就曾有一位學(xué)醫(yī)的網(wǎng)友現(xiàn)身法，投稿自己的社死”經(jīng)歷。在次用盡全身力氣痛苦便秘后，不肛裂流血，耗氧劇增的心肌、使吸氣導(dǎo)致的胸廓壓心臟，讓她眼一黑，暈倒在廁，直接被送進(jìn)醫(yī)。說真的，可別得便秘是個(gè)小事，快去治吧。拿么拯救你，我的秘只是，遠(yuǎn)水救了近火。在就醫(yī)，哪個(gè)飽受便秘磨的便秘星人又有想過自救呢？們已經(jīng)嘗試了所能嘗試的辦法，如在飲食上加以意，吃進(jìn)大量香、西梅、獼猴桃些聽到名字、腸都能立馬蠕動的果蔬菜，牛奶、汁、益生菌等各飲品也通通不落。還有不少人想通過瀉藥，甚至方來個(gè)痛快，每拉不出來，就拿開塞露往肛門懟或是吃下幾顆排膠囊，喝下一杯腸清茶、酵素，不得立馬拉出個(gè)流直下三千尺。些方法見效了，更多時(shí)候是一場歡喜，甚至加重病情。比如瀉藥及一些打著清理道名號的潤腸茶酵素、蘆薈膠囊其實(shí)含有番瀉葉蘆薈、大黃等成，屬于刺激性瀉 [3]。一旦長期使用，很容易現(xiàn)藥物依賴、吸不良和電解質(zhì)紊，還可能損害患的腸神經(jīng)系統(tǒng)，響腸道本身的正運(yùn)動，比如導(dǎo)致腸動力減弱，甚引起結(jié)腸黑變病 [3]。之前，“阿姨吃三年酵素子表面像蛇皮”曾上過熱搜，所的“蛇皮”樣，實(shí)就是結(jié)腸黑變了。相比之下，塞露等潤滑性瀉安全系數(shù)更高，也只能救一時(shí)之。事實(shí)上，對于些被拉不出屎折到嗷嗷叫的便秘人，最好的方法丟下包袱，早看生，根據(jù)病因采藥物或手術(shù)治療生物反饋訓(xùn)練，調(diào)整生活方式，能早日恢復(fù)健康 [3]。而對希望防患未然的朋友說，保持每天15 - 20克的纖維攝入（大約三帶皮蘋果的纖維含量）、喝下充的液體，以及多煉，是保證次次暢絲滑的最好方 [8][13]。建立良好的排習(xí)慣也有助于緩便秘，比如借助晨起床時(shí)的起立射上個(gè)廁所，排時(shí)集中注意力，玩手機(jī)，另外，廁效果也比馬桶好 [2]。話說最火的提肛運(yùn)動沒有用？答案是有一點(diǎn)作用。雖不能預(yù)防痔瘡，靜腹式深呼吸和便動作的練習(xí)可鍛煉腹肌和提肛，促進(jìn)排便 [14]。所以不妨從現(xiàn)在開始，上班偷提肛，下班多蔬菜水果、多運(yùn)，收獲超短的拉時(shí)間和最順滑的驗(yàn)。只不過，對些人來說，要是了廁所半小時(shí)了沒出來，也不一是便秘。那只是們的一貫操作，竟，廁所是他們存的避風(fēng)港了。文科學(xué)性已由女大學(xué)病理及分子學(xué)碩士伍麗青審參考資料：[1] 劉巍,劉曉紅,方秀才,周禮鯤,楊希林,柯美云... & 龍峻標(biāo).(2010).北京地區(qū)門診慢便秘患者多中心行病學(xué)調(diào)查. 胃腸病學(xué)(02),95-98.[2] 陳旻湖, 侯曉華, & 熊理守. 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