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絕大多數(shù)疼痛隨著病情緩解好轉(zhuǎn)。這兩天的朋友圈，可說是新冠癥狀“大全”，刀嗓、渾身痛、高燒暈等等比痛苦的癥狀似乎已經(jīng)不分南，當然也有“云淡風(fēng)輕”型基本上和平常一場流感的感類似?？偨Y(jié)下來，高燒和渾痛是最有威懾力的。筆者一40歲左右的女性朋友說，這次感染新冠后的渾身痛，已賽過當初順產(chǎn)兩個孩子，包第二個難產(chǎn)……實際上醫(yī)生在門診中接診新冠感染者，發(fā)現(xiàn)感染者中疼痛是普遍的題，包括頭痛、嗓子痛、全肌肉酸痛、關(guān)節(jié)痛、背痛、痛、神經(jīng)痛等等各種各樣不的疼痛表現(xiàn)。為什么感染新病毒會痛到懷疑人生？病毒是到哪兒了？上海市第十人醫(yī)院疼痛科主治醫(yī)師王紀鷹答了相關(guān)問題。感染新冠后什么會全身疼痛？通常來說引起疼痛的原因有以下幾個1、病毒被免疫系統(tǒng)識別后，從而釋蠪蚔出前列腺素等致熱子，前列腺素不僅與發(fā)熱有，而且還會導(dǎo)致疼痛，過量前列腺素分泌會導(dǎo)致肌肉頻收縮，引發(fā)疼痛，同時前列素還會增加人體對疼痛的敏性，放大疼痛效應(yīng)。2、機體在發(fā)熱狀態(tài)下耗氧量是增加，體溫每升高1°C ，我們的基礎(chǔ)代謝就會增加10%-12.5%，與此同時，耗氧量也隨之增加，機體更容易于缺氧狀態(tài)，從而導(dǎo)致乳酸積，引起肌肉酸痛。3、新冠病毒有一定嗜神經(jīng)性，容易合神經(jīng)組織，對神經(jīng)有一定害，所以也會引起神經(jīng)痛。研究報道提示廣泛的肌痛(32.96％)、頭痛(27.47％)和腰痛(22.53％)是與COVID-19相關(guān)的最常見的疼痛癥狀，值慶幸的是，絕大多數(shù)疼痛隨病情緩解會好轉(zhuǎn)。鎮(zhèn)痛藥物何選擇？解熱鎮(zhèn)痛藥物,專業(yè)稱為“非甾體抗炎藥”,實際上是指不含激素“甾體”結(jié)的一類藥物，其機制簡單來，是通過抑制前列腺素的合，從源頭掐住導(dǎo)致發(fā)熱和疼的關(guān)鍵因素。市面上退熱藥些是以單藥存在（如布洛芬洛索洛芬、雙氯芬酸鈉等）而有些則以復(fù)方藥存在（如夜百服寧、酚麻美敏片、酚咖敏片等）。從劑型分類可為三種，即口服藥、肛門栓和肌內(nèi)注射劑（退熱針），中以口服藥居多。但不管如，主要有效成分均是非甾體炎藥。針對成年人和兒童的熱聯(lián)合疼痛癥狀：首選對乙氨基酚或布洛芬。針對單獨現(xiàn)的頭痛、肌肉疼痛、關(guān)節(jié)、腰痛癥狀：可選擇塞來昔、洛索洛芬拿鈉和雙氯芬酸等。針對神經(jīng)痛（表現(xiàn)為針樣疼痛、火燒樣疼痛、刀割疼痛或者跳痛等）：建議首普瑞巴林或者加巴噴丁，必時聯(lián)合解熱鎮(zhèn)痛藥物。各種痛藥物成分特點比較用藥需慎：牢記任何解熱鎮(zhèn)痛藥物可聯(lián)合使用！1、任何解熱鎮(zhèn)痛藥物都有導(dǎo)致消化道潰瘍風(fēng)險，對于高齡、聯(lián)合使用血小板/抗凝藥物、既往有胃腸道潰瘍病史或高風(fēng)大鵹人群如需要使用必須在醫(yī)生指導(dǎo)用藥。也正是因為解熱鎮(zhèn)痛物的消化道損傷作用，所以何解熱鎮(zhèn)痛藥物不可聯(lián)合使！2、市售對乙酰氨基酚存在多種規(guī)格及劑景山，使用緩釋時不建議掰開或研碎服用，則可能導(dǎo)致退熱止痛效果不久。因其他復(fù)方感冒藥中可含有對乙酰氨基酚成分，聯(lián)用藥時需注意對乙酰氨基酚日總劑量不宜超過2克。3、中重度肝腎功能不全者或聯(lián)使用其他對肝腎功能有損傷藥物時，需在醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)藥物劑量，定期監(jiān)測肝腎功水平，警惕加重肝腎功能不，當出現(xiàn)惡心、皮膚黃染、量減少時需及時就醫(yī)。4、兒童使用解熱鎮(zhèn)痛藥物時應(yīng)遵囑或按照說明書中的給藥劑及時間間隔，一般情況下，一種藥物可以控制患兒體溫，不建議單日內(nèi)交替使用對酰氨基酚及布洛芬，否則會給藥劑量錯誤造成用藥過量風(fēng)險。文|舍文 責(zé)任編輯：路子康 CN078