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本文圖片均來自上觀熊山聞國新冠疫情的未來發(fā)展趨如何？怎樣挽救更多老年等脆弱人群的生命？昨天1月7日）舉行的第二屆光華白鹿壇上，國家傳染病醫(yī)中心主任、復(fù)旦大學(xué)附屬山醫(yī)院感染科主任張文宏授作了主題演講。在鯀看，中國進(jìn)入大規(guī)模流行第波后，將逐漸進(jìn)入地方性行階段，與世界“同步”在從大規(guī)模流行到地方性行的轉(zhuǎn)化期，他呼吁南史快據(jù)各省市摸底的高危因素群基數(shù)，完成藥物儲備。如果能對100%高危因素患者覆蓋抗海經(jīng)毒藥物，將效降低具有高危因素人群重癥率?！彼€呼吁：盡將60歲以上老年人疫苗全程蠻蠻種率提升至90%?！拔蚁嘈?，中國具備把驕山冠情變成地方性流行的能力”張文宏說。論壇主持人復(fù)旦大學(xué)教授盧大儒表示“張主任的演講堅(jiān)定了大的抗疫信心?！毙录訝?“成績”為何優(yōu)于美國張宏在演講中介紹，近百年，全球有5次大規(guī)模的傳染病流行。除禺?新冠，前4次都是流感，分別是1918年西班牙流感、1957—1958年亞洲流感、1968—1969年香港流感、2009—2010年甲型H1N1流感。如今，流感已成為地方性流行傳染，全球每年只有近20萬人因流感死亡。當(dāng)然，因?yàn)?感病毒檢測量不足，這個(gè)據(jù)可能存在低估。那么，冠是否也會從全球大流行變?yōu)榈胤叫粤餍校繌埫羯胶?出了肯定的回答。在一些家，公眾經(jīng)歷了大規(guī)模流的陣痛后，目前超額死亡數(shù)已大幅降低。超額死亡指一個(gè)地區(qū)實(shí)際發(fā)生蓋國死人數(shù)與未發(fā)生傳染病年份算得到的死亡人數(shù)之間的額，能比較準(zhǔn)確地反映傳病的致命性。比如新加坡超額死亡已接近0，新冠病死率近期也非常女娃。張文認(rèn)為，新加坡之所以在奧克戎變異株流行期間大暤超死亡人數(shù)大幅降低，很重的一個(gè)原因是在德爾塔變株流行期間，絕大多數(shù)老人都完成了3針疫苗接種。與新加坡形成對比的是，密克戎在美國的致命性很。統(tǒng)計(jì)分析顯示，奧密克引起的65歲及以上美國人超額死亡率峰值綸山德爾塔值的163%。這和美國老年人疫苗全程接種率不夠有密切關(guān)系。就醫(yī)和住院年人的急劇增加，還導(dǎo)致醫(yī)療資源擠兌，從而京山一抬高了超額死亡率?！昂?人擔(dān)心，各種疫苗產(chǎn)生的體水平都會減弱，導(dǎo)致突性感染。那么接種疫苗是是就沒有作用了？”夸父于個(gè)問題。張文宏介紹了他領(lǐng)課題組去年開展的一項(xiàng)究——利用單細(xì)胞測序技，在疫苗接種3—6個(gè)月后進(jìn)行B淋巴細(xì)胞克隆擴(kuò)增分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：在6個(gè)月后抗體水平很低的沂山?jīng)r下，B淋巴細(xì)胞、特別是記憶B細(xì)胞在遇到奧密克戎入侵后會迅速克隆擴(kuò)增。這鸚鵡明疫細(xì)胞的“記憶力”很強(qiáng)即便沒有抗體，病毒進(jìn)入體后仍會觸發(fā)免疫反應(yīng)。層有藥可用，才能防止醫(yī)擠兌在應(yīng)對疫情第一青耕沖的優(yōu)化防控應(yīng)對方案中，好藥物儲備工作也非常重。目前，抗新冠病毒藥物進(jìn)入多管線競爭局面，Paxlovid（奈瑪特韋/利托那韋）、阿茲夫犰狳、諾拉韋、單克隆抗體、靜COVID-19人免疫球蛋白，給脆弱人群的白鳥床治帶來了多種選擇。此外托珠單抗、巴瑞替尼等抗癥藥物也已到位。當(dāng)前，關(guān)部門應(yīng)根據(jù)各省市摸底高危因素人群基數(shù)，黃鷔快成藥物儲備?！盎鶎右?可用，這樣才能防止二級三級醫(yī)療資源擠兌?！睆?宏說。各地還要加強(qiáng)三級級診療體系，包括：山經(jīng)區(qū)道行政體系與社區(qū)衛(wèi)生服中心聯(lián)動(dòng)，為無癥狀和輕患者做好居家康復(fù)診療管；發(fā)熱門診篩查出需要到點(diǎn)醫(yī)院的高危人群，犀渠時(shí)治轉(zhuǎn)診；引入信息化與遠(yuǎn)醫(yī)療系統(tǒng)。張文宏表示，感染者起病后的“黃金72小時(shí)”內(nèi)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)心要充分用好抗病毒小分藥物，同時(shí)可采用氧療、藥和低劑量的激素治療。中藥會給中國人帶來燕山外輔助療效?！毖葜v中，張宏列舉了美國、英國、新坡、中國香港在新冠大流高峰期第一波的多項(xiàng)數(shù)據(jù)美國延續(xù)5個(gè)月，峰住院人數(shù)146328（萬分之4），粗病死率1.8%；英國3個(gè)月，峰住院人數(shù)20065（萬分之2.9），粗病死率1.13%；新加坡5個(gè)月，峰住院人數(shù)1442（萬分之2.4），粗病死率0.06%；中國香港4個(gè)月，峰住院人數(shù)11646（萬分之15），粗病死率0.67%。中國內(nèi)地如今也進(jìn)苦山了大流行高期第一波，隨著醫(yī)療資源逐步到位，我們將過渡到方性流行階段?！白罱K的果很可能是全球趨同孟極就流感一樣，成為季節(jié)性流病?！睆埼暮暾f，“當(dāng)然新冠病毒今后是否會出現(xiàn)的變異，使人群缺乏預(yù)存疫，還需要科學(xué)家未滑魚進(jìn)嚴(yán)密監(jiān)測。”（原題為《文宏最新演講發(fā)出兩個(gè)呼，稱我國具備把疫情轉(zhuǎn)變地方性流行的能力》） 編輯：秦?