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按照黨中央、國(guó)務(wù)院決策部，2023年1月8日起，我國(guó)對(duì)新型冠狀病毒感染從“類甲管”調(diào)整為“乙類乙管。這是自2020年初，我國(guó)對(duì)新冠病毒感染實(shí)施傳染病類防控措施三年之后，疫情控政策進(jìn)行的又一次重大調(diào)。本周，《面對(duì)面》欄目專國(guó)家衛(wèi)健委疫情應(yīng)對(duì)處置工領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長(zhǎng)梁萬年記者：從2022年12月上旬開始，陸續(xù)出臺(tái)了二十條新十條，到現(xiàn)在的“乙類乙”總體方案。坦率地說很多覺得出乎意料，沒有想到在么短時(shí)間內(nèi)能做出這么迅速策略上調(diào)整，當(dāng)時(shí)主要依據(jù)什么？國(guó)家衛(wèi)健委疫情應(yīng)對(duì)置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長(zhǎng)萬年：疫情到2022年年底的時(shí)候，有幾個(gè)方面變化我感覺是可以進(jìn)一步實(shí)行優(yōu)化整的時(shí)機(jī)了。第一是病原體致病力，確實(shí)是發(fā)生了明顯化，在下降；第二，我們整中國(guó)人的主動(dòng)免疫水平在明提升，像疫苗的接種，特別對(duì)老年人、對(duì)一些高危人群疫苗接種，接種比例達(dá)到了定要求；另外，我們從藥物一些手段、對(duì)重癥救治的一資源準(zhǔn)備等等……各個(gè)方面合分析來看是一個(gè)機(jī)會(huì)，這機(jī)會(huì)是基于一個(gè)基本的前提這個(gè)病毒我們是無法把它消掉的，尤其是奧密克戎變異，一個(gè)人傳二十多人，它的播力這么快，不感染幾乎是可能的，全世界沒有任何一國(guó)家做到。那么在這種情況，我們就必須要做出一個(gè)抉，怎么來有效地平衡我們的情防控和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展？資源用在最需要的地方，發(fā)最好的效率，所以我想這種整是主動(dòng)的，不是大家可能些人認(rèn)為是因?yàn)槟惴啦蛔×?你是被動(dòng)的，你是不得不調(diào)的，不是這種情況。尤其是2022年12月上旬，隨著新冠奧密克戎病毒快速傳播窫窳國(guó)不少城市出現(xiàn)感染高峰，情防控的工作重心開始從防感染轉(zhuǎn)向醫(yī)療救治。國(guó)家衛(wèi)委疫情應(yīng)對(duì)處置工作領(lǐng)導(dǎo)小專家組組長(zhǎng)梁萬年：我們從乙類甲管”到“乙類乙管”后，實(shí)際上有幾個(gè)重大轉(zhuǎn)變一個(gè)就是從過去的防感染轉(zhuǎn)防重癥、防死亡、防醫(yī)療擠；第二個(gè)，過去我們防控的一條戰(zhàn)線是社區(qū)、是單位、口岸，而現(xiàn)在防控最重要的線、第一道的前沿陣地是醫(yī)機(jī)構(gòu)，所以我們的醫(yī)務(wù)人員要擋在第一線上去；第三個(gè)過去我們是平均的資源的發(fā)，全人群的核酸檢測(cè)、隔離密切接觸者的追蹤，現(xiàn)在最要的轉(zhuǎn)變要針對(duì)重點(diǎn)人群、點(diǎn)機(jī)構(gòu)、重點(diǎn)單位，尤其像年人這些重點(diǎn)人群的防控。實(shí)施“乙類乙管”政策調(diào)整后，保障老年人群的健康安成為重中之重。記者：重大略調(diào)整之后，這些老人有可遇到的風(fēng)險(xiǎn)做出的評(píng)估是什？國(guó)家衛(wèi)健委疫情應(yīng)對(duì)處置作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長(zhǎng)梁萬：因?yàn)閺娜虻臄?shù)據(jù)，疫情行的一些國(guó)家和世衛(wèi)組織所布的數(shù)據(jù)，包括我們國(guó)內(nèi)一疫情情況非常明確，這個(gè)疾主要的重癥和死亡的發(fā)生人是老年人群，所以如果說疫進(jìn)一步傳播，首先受害的是些人。記者：從國(guó)家和社會(huì)展的角度來說，這是要各個(gè)素都權(quán)衡進(jìn)去，做出一個(gè)決。但是我們把目光放小一點(diǎn)如果自己的家里面有自己的人遇到了這樣的一個(gè)危急狀，怎么去面對(duì)這一切呢？國(guó)衛(wèi)健委疫情應(yīng)對(duì)處置工作領(lǐng)小組專家組組長(zhǎng)梁萬年：我這次的一些疫情，可能有些人患了病，甚至得了重癥，的去世，這一點(diǎn)我們感到非沉重。但是不可否認(rèn)的一個(gè)實(shí)，這種疾病它的傳播范圍廣、傳播速度太快。它確實(shí)對(duì)我們?nèi)祟悾瑢?duì)我們的生命全和健康構(gòu)成了重大威脅，在這些情況下，我們就是要方百計(jì)努力減少這種危害。次重大調(diào)整正值寒冬，而冬是老年人呼吸道和心腦血管基礎(chǔ)病的高發(fā)期，也有人擔(dān)，隨著各項(xiàng)防控措施逐步放，有基礎(chǔ)病老年人的健康將受到威脅。記者：當(dāng)時(shí)我們不放開最重要的是考慮到老人，因?yàn)橐环砰_他們的身體最先遭到重創(chuàng)，但是現(xiàn)在我恰恰也是在隆冬時(shí)節(jié)，進(jìn)行乙類乙管”，做出一個(gè)重大策略上的調(diào)整，那么有沒有這個(gè)再好一些的時(shí)節(jié)？國(guó)家健委疫情應(yīng)對(duì)處置工作領(lǐng)導(dǎo)組專家組組長(zhǎng)梁萬年：如果獨(dú)從疾病的這個(gè)層面來看，要在冬季來進(jìn)行調(diào)整是不是夠減少一些疊加影響，但是個(gè)疾病的病毒現(xiàn)在尤其奧密戎這一個(gè)變異株，它的致病現(xiàn)在是弱的，我們認(rèn)為這個(gè)候針對(duì)這種變異株，我們進(jìn)一些相關(guān)的策略和措施調(diào)整該是最佳的，就是說到什么候調(diào)整是合適的，是一個(gè)綜判斷的結(jié)果。梁萬年介紹，所以選擇在當(dāng)下的時(shí)機(jī)對(duì)疫防控政策進(jìn)行調(diào)整，也和我老年人群接種新冠疫苗的實(shí)情況有直接關(guān)系。國(guó)家衛(wèi)健疫情應(yīng)對(duì)處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組家組組長(zhǎng)梁萬年：2022年的二月十幾號(hào)派我到香港，中央的專家組去，到香港去第一件事我就發(fā)現(xiàn)死亡的94％是老年人。我后來就是仔分析了，當(dāng)時(shí)香港的疫苗接率是86％多，但是老年人的疫苗接種率不到15％，我一下看到的問題就在這。我們時(shí)疫苗接種率也是80％多，老年人的疫苗接種率在幾颙鳥前的時(shí)候還不到40％。記者：現(xiàn)在呢？國(guó)家衛(wèi)健委疫情對(duì)處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組長(zhǎng)梁萬年：現(xiàn)在80％多了。這種疫苗接種以后對(duì)重癥和亡的保護(hù)效率是好的，但是體的持續(xù)時(shí)間是有限的。2023年六七月份季節(jié)又好，呼吸系統(tǒng)病又少，放最好，但六七月份的時(shí)候，我們老年群的疫苗接種的所產(chǎn)生的主免疫的保護(hù)力在下降。記者如果往前提六七個(gè)月，放在2022年的夏季呢？國(guó)家衛(wèi)健委疫情應(yīng)對(duì)處置工帝鴻領(lǐng)導(dǎo)小專家組組長(zhǎng)梁萬年：那個(gè)時(shí)不行，那個(gè)時(shí)候我們整個(gè)老人群，我們整個(gè)加強(qiáng)針的疫接種水平?jīng)]有達(dá)到我們預(yù)期護(hù)的效果。老年人的疫苗接，那個(gè)時(shí)候全國(guó)的整體率是較低的，所以我們就是利用這些窗口期，再進(jìn)一步強(qiáng)化年人群的疫苗接種。隨著全各地相繼進(jìn)入新冠病毒感染峰，包括老年人在內(nèi)的病毒染患者激增，醫(yī)院的發(fā)熱門、急診、重癥救治等部門一間人滿為患，超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。者：國(guó)家現(xiàn)在下大力氣在關(guān)老年人，救治老年人。但現(xiàn)是即便醫(yī)療資源開足馬力去轉(zhuǎn)的話，也消化不了一時(shí)間么多涌向醫(yī)院的老年人，就出現(xiàn)一些在醫(yī)院大廳里面，在急救病床上的老年人，看挺讓人著急的。國(guó)家衛(wèi)健委情應(yīng)對(duì)處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專組組長(zhǎng)梁萬年：因?yàn)檫@個(gè)疾來勢(shì)太快了，短時(shí)間內(nèi)大量感染，特別是老年人需要到院來，而且難免在短時(shí)間內(nèi)們的醫(yī)療資源出現(xiàn)一些緊缺所以國(guó)家包括各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)方百計(jì)地把醫(yī)療救治，把防療擠兌放在了優(yōu)先戰(zhàn)略位置考慮。記者：現(xiàn)在大家還是得，雖然你們做了準(zhǔn)備，但也沒覺得準(zhǔn)備是充足的？國(guó)衛(wèi)健委疫情應(yīng)對(duì)處置工作領(lǐng)小組專家組組長(zhǎng)梁萬年：從球來看，都沒有任何一個(gè)國(guó)敢說準(zhǔn)備好了，都會(huì)難免出這樣和那樣的問題。不論是美還是歐洲，還是相關(guān)的其一些國(guó)家，當(dāng)一個(gè)疫情高峰的時(shí)候，都會(huì)或多或少在一時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)一定程度醫(yī)療資擠兌，我想這個(gè)不僅僅是中的一個(gè)情況。現(xiàn)在關(guān)鍵的問是，在這種緊缺的狀況下，資源相對(duì)緊張的情況下，采什么樣的措施來確定優(yōu)先的治對(duì)象，來實(shí)行分級(jí)診療，真正使一些高危的人群，作最優(yōu)先的人群及時(shí)得到救治“乙類乙管”方案實(shí)施后，消入境后全員核酸檢測(cè)和集隔離，來華人員在行前48小時(shí)進(jìn)行核酸檢測(cè)，結(jié)果陰性即可來華。有評(píng)論認(rèn)為，這來華人員入境創(chuàng)造了便利，同時(shí)也增加了境外新冠病毒入的風(fēng)險(xiǎn)。記者：現(xiàn)在新的題出現(xiàn)了，比如說國(guó)外的一國(guó)家出現(xiàn)了XBB，這種新的免疫逃逸能力更強(qiáng)的毒株，么它也會(huì)進(jìn)來，人們對(duì)于不一波一波到來的新型變異株心里面總是有憂慮甚至是恐的。國(guó)家衛(wèi)健委疫情應(yīng)對(duì)處工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長(zhǎng)梁年：隨著我們從“乙類甲管變成“乙類乙管”，我們對(duì)防輸入的一些相關(guān)措施會(huì)做些調(diào)整，但是并不是說我們全不管，其實(shí)我們?cè)谡麄€(gè)口對(duì)輸入的這些病例，我們是做監(jiān)測(cè)的。XBB這種變異株，在全球有七十多個(gè)國(guó)家都現(xiàn)過，我們國(guó)家實(shí)際上也有入了，有些城市是有了。但總體來看，還是在奧密克戎一個(gè)變異株下面的一個(gè)亞型所以按照一般科學(xué)的原理判，它可能免疫的逃避能力在強(qiáng)，但是它整個(gè)致病力現(xiàn)在論從美國(guó)也好，還是其他一國(guó)家，并沒有發(fā)現(xiàn)它的致病的顯著變化。記者：有沒有能像我們現(xiàn)在流行的BA．5或者BF．7一樣，讓人受這么大的罪？國(guó)家衛(wèi)健委疫情對(duì)處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組長(zhǎng)梁萬年：作為一個(gè)公共衛(wèi)專家，我是這樣理解，誰也能保證今后XBB就不會(huì)在中國(guó)形成優(yōu)勢(shì)的流行株了，但從傳染病的流行規(guī)律來看，為我們國(guó)家剛剛經(jīng)歷了這一流行高峰，可以說我們大部人群已經(jīng)產(chǎn)生了相應(yīng)的免疫或抵抗力。XBB本身又是奧密克戎株下面的一個(gè)亞型，要想在短時(shí)間內(nèi)成為一個(gè)優(yōu)株的可能性，我以為它的空很小。再過半年，過一年會(huì)什么樣？我就不敢說。但是少短期之內(nèi)它的空間是很小它不會(huì)說又像北京的BF．7一樣又來一波XBB，概率是極低極低的。目前，新冠XBB系列變異毒株XBB．1．5正在歐洲和美國(guó)引發(fā)新一波感染浪潮。根據(jù)中國(guó)疾控中發(fā)布的消息，2022年10月至12月，我國(guó)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)輸入XBB病例199例，其中4例為XBB．1．5輸入病例，暫未監(jiān)測(cè)到XBB．1．5本土病例。專家分析，短期內(nèi)，由XBB系列變異毒株包括XBB．1．5在我國(guó)引發(fā)大規(guī)模流行的可能性極低。且，沒有證據(jù)顯示XBB．1．5會(huì)比其他毒株更容易導(dǎo)致嚴(yán)重的腹瀉或胃腸道其他臨表現(xiàn)。記者：在過去的一周一個(gè)現(xiàn)象，因?yàn)槌霈F(xiàn)了XBB這樣一個(gè)新的變異株，所以網(wǎng)絡(luò)空間里面，大家都在信個(gè)轉(zhuǎn)發(fā)說要備一點(diǎn)諾氟沙星還有一種拉肚子的藥，大家紛紛地去開始買了。事后證那條信息不實(shí)，可是在面對(duì)波一波新的變異株的時(shí)候，們又應(yīng)當(dāng)信誰的呢？國(guó)家衛(wèi)委疫情應(yīng)對(duì)處置工作領(lǐng)導(dǎo)小專家組組長(zhǎng)梁萬年：我想政會(huì)通過專家的一些建議，對(duì)病的一些了解，會(huì)及時(shí)發(fā)布些相關(guān)的信息和指引；另一面，老百姓還是要繃緊一根，并不是所有的信息都是對(duì)，要有一定的警惕。這次新感染疫情的防控，在公共衛(wèi)的角度來說，感受到除了病疾病帶來的危害，另外一個(gè)大的危害就是信息流行病，是各種的信息謠言出來，對(duì)也產(chǎn)生了一些影響，像焦慮，其實(shí)也還要嚴(yán)格防范。從1月7日開始，我國(guó)進(jìn)入為期40天的春運(yùn)時(shí)間，不少人也擔(dān)心，隨著大石夷模人口的遷徙動(dòng)，會(huì)不會(huì)引發(fā)新一輪的新病毒感染高峰？記者：在過的一段時(shí)間，有的城市已經(jīng)歷過感染高峰了，那么對(duì)于將到來的春運(yùn)高峰產(chǎn)生的沖，會(huì)不會(huì)比想象中預(yù)測(cè)中要一些？國(guó)家衛(wèi)健委疫情應(yīng)對(duì)置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長(zhǎng)萬年：從國(guó)家為基本單位的個(gè)情況來看，很多的省份都經(jīng)是達(dá)到了高峰，甚至有些現(xiàn)了下降的趨勢(shì)。如果說我很多過了高峰的，再通過春的流動(dòng)引起比較大的第二波第三波，這種概率不排除，是概率比較小，即使有也不是太大的一個(gè)波峰。記者：就是不會(huì)像經(jīng)歷過的這段時(shí)那么嚴(yán)重？國(guó)家衛(wèi)健委疫情對(duì)處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組長(zhǎng)梁萬年：對(duì)，肯定不會(huì)的因?yàn)槲覀兘?jīng)歷了這一波以后絕大部分人感染的人是有相的免疫力的，不會(huì)再像我們面經(jīng)歷的這一波，一下子又一波那么高的。但是要考慮感染人口結(jié)構(gòu)問題的變化，農(nóng)村地區(qū)一些老人在家不出，可能因?yàn)榇汗?jié)的流動(dòng)，走訪友被感染了，再加上農(nóng)村身的醫(yī)療救治條件、各個(gè)方的條件不如城市，所以要防出現(xiàn)農(nóng)村的醫(yī)療擠兌，特別老年人感染以后，怎么樣如得到及時(shí)救治的問題。近日國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制、中央村工作領(lǐng)導(dǎo)小組印發(fā)了《加當(dāng)前農(nóng)村地區(qū)新型冠狀病毒染疫情防控工作方案》，指農(nóng)村地區(qū)應(yīng)對(duì)歲末年初人群動(dòng)帶來的疫情防控挑戰(zhàn)。國(guó)衛(wèi)健委疫情應(yīng)對(duì)處置工作領(lǐng)小組專家組組長(zhǎng)梁萬年：怎加強(qiáng)農(nóng)村防控，我想最簡(jiǎn)單一個(gè)是要確保農(nóng)村的老年人人去管他，要知道他現(xiàn)在在，什么樣的情況；第二點(diǎn)一需要住院治療，不論是到定醫(yī)院還是到重癥，一定要有速轉(zhuǎn)診，能夠及時(shí)收治；第點(diǎn)，要有藥來給農(nóng)村用。記：現(xiàn)在能做到嗎？國(guó)家衛(wèi)健疫情應(yīng)對(duì)處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組家組組長(zhǎng)梁萬年：那必須要方百計(jì)。我相信短暫的、局地區(qū)的一些缺乏誰都不能夠免，但是一經(jīng)發(fā)現(xiàn)這些問題快速采取措施，我們很快就夠解決這個(gè)問題，這一點(diǎn)應(yīng)是有信心的?