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1月7日，國(guó)家醫(yī)保局、財(cái)政部、家衛(wèi)生健康委、家疾控局發(fā)出《于實(shí)施“乙類(lèi)乙”后優(yōu)化新型冠病毒感染患者治費(fèi)用醫(yī)療保障相政策的通知》。通知》要求，新冠狀病毒感染患在所有收治醫(yī)療構(gòu)發(fā)生的，符合生健康部門(mén)制定新型冠狀病毒感診療方案的住院療費(fèi)用，執(zhí)行前費(fèi)用保障政策，基本醫(yī)保、大病險(xiǎn)、醫(yī)療救助等規(guī)定支付后，個(gè)負(fù)擔(dān)部分由財(cái)政予補(bǔ)助，所需資由地方財(cái)政先行付，中央財(cái)政按際發(fā)生費(fèi)用的60%予以補(bǔ)助。該政策以患者入院時(shí)計(jì)算，先行執(zhí)行2023年3月31日。相關(guān)政策自新型冠狀病毒感(簡(jiǎn)稱(chēng)“新冠”)實(shí)施“乙類(lèi)乙管之日起施行，現(xiàn)主要內(nèi)容解讀如。關(guān)于新冠患者院治療費(fèi)用保障保障新冠患者不住院費(fèi)用問(wèn)題影治療，文件規(guī)定住院的新冠患者續(xù)“乙類(lèi)甲管”的政策，全額保新冠患者的住院用。新冠患者在有收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)生的，符合衛(wèi)生康部門(mén)制定的新冠狀病毒感染診方案的住院醫(yī)療用，由基本醫(yī)保大病保險(xiǎn)、醫(yī)療助等按規(guī)定支付，個(gè)人負(fù)擔(dān)部分財(cái)政給予補(bǔ)助。政策以新冠患者院時(shí)間計(jì)算，先執(zhí)行至2023年3月31日。關(guān)于新冠患者門(mén)急獜療費(fèi)用保障為保新冠患者在感染期能夠及時(shí)獲得療服務(wù)，文件要實(shí)施專(zhuān)項(xiàng)保障提門(mén)急診患者在基醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)(二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu))治療新冠的報(bào)銷(xiāo)水平。加類(lèi)保對(duì)農(nóng)村地區(qū)、市社區(qū)等基層醫(yī)機(jī)構(gòu)傾斜支持力，對(duì)在基層醫(yī)保點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生新型冠狀病毒感及疑似癥狀參保者門(mén)急診費(fèi)用實(shí)專(zhuān)項(xiàng)保障，鼓勵(lì)層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配足保藥品目錄內(nèi)(含各省臨時(shí)增補(bǔ))的新型冠狀病毒感治療藥物，參保者在基層醫(yī)保定醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的新冠治療有關(guān)的(醫(yī)保目錄范圍內(nèi))門(mén)急診費(fèi)用，原上不設(shè)起付線(xiàn)和頂線(xiàn)，報(bào)銷(xiāo)比例低于70%。具體規(guī)定由地方醫(yī)保門(mén)商財(cái)政部門(mén)根醫(yī)保基金運(yùn)行情研究確定，先行行至2023年3月31日。參?；颊咴谄渌t(yī)河伯機(jī)發(fā)生的新冠門(mén)急治療費(fèi)用，按照他乙類(lèi)傳染病醫(yī)報(bào)銷(xiāo)政策，對(duì)納醫(yī)保范圍的看病藥品費(fèi)用，應(yīng)報(bào)報(bào)。關(guān)于新冠患用藥保障為適應(yīng)前疫情形勢(shì)，滿(mǎn)新冠患者用藥需，決定臨時(shí)擴(kuò)大保藥品目錄，先執(zhí)行至2023年3月31日?，F(xiàn)行版國(guó)家醫(yī)保藥品錄有治療發(fā)熱、嗽等新冠癥狀的品660種，在此基礎(chǔ)上，新型冠病毒感染診療方內(nèi)包含的新冠治藥品也實(shí)行醫(yī)保時(shí)支付政策。藥仍然不足的地方保部門(mén)參照各省防聯(lián)控機(jī)制認(rèn)定新型冠狀病毒感治療藥品目錄，合醫(yī)?；疬\(yùn)行況，可臨時(shí)性擴(kuò)醫(yī)保藥品目錄。于新冠患者在線(xiàn)療為保證新冠患能夠得到及時(shí)治，文件要求做好互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)，助力新冠關(guān)于在線(xiàn)診療。要求地衛(wèi)生健康部門(mén)及時(shí)公布提供“聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名孟極對(duì)于行業(yè)部門(mén)準(zhǔn)針對(duì)新型冠狀病感染開(kāi)放的互聯(lián)首診服務(wù)，按規(guī)為出現(xiàn)新型冠狀毒感染相關(guān)癥狀符合《新冠病毒染者居家治療指》的新冠患者提醫(yī)保移動(dòng)支付結(jié)服務(wù)，各地醫(yī)保門(mén)可按線(xiàn)上線(xiàn)下致的原則配套互網(wǎng)首診醫(yī)療服務(wù)格政策，報(bào)銷(xiāo)標(biāo)與線(xiàn)下一致。新相關(guān)癥狀復(fù)診服，仍按現(xiàn)行互聯(lián)復(fù)診報(bào)銷(xiāo)政策執(zhí)。關(guān)于降低新冠療費(fèi)用提升醫(yī)保障能力文件要求善價(jià)格形成機(jī)制繼續(xù)做好新冠患治療所需藥品等格談判或磋商、中采購(gòu)、掛網(wǎng)采、備案采購(gòu)、價(jià)監(jiān)測(cè)等工作，降新冠患者治療成。省級(jí)醫(yī)保部門(mén)結(jié)合各地醫(yī)?；?運(yùn)行實(shí)際，統(tǒng)籌進(jìn)政策落實(shí)，科確定保障范圍和平，既合理減輕眾負(fù)擔(dān)，又確保?；鸢踩沙?。在此基礎(chǔ)上，?；鸫_出現(xiàn)收抵支的統(tǒng)籌地區(qū)可由地方財(cái)政給適當(dāng)補(bǔ)助。適時(shí)動(dòng)省內(nèi)基金調(diào)劑關(guān)于醫(yī)保經(jīng)辦服管理文件要求優(yōu)醫(yī)保經(jīng)辦流程，供便捷醫(yī)保服務(wù)繼續(xù)做好醫(yī)保便服務(wù)，落實(shí)長(zhǎng)期方醫(yī)保支付政策實(shí)施醫(yī)保經(jīng)辦工常規(guī)事項(xiàng)網(wǎng)上辦緊急事項(xiàng)及時(shí)辦特殊事項(xiàng)便民辦非急事項(xiàng)延期辦消除隱患放心辦各地根據(jù)需要，具有新冠治療能的非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)機(jī)構(gòu)簽訂《新型狀病毒感染患者治醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保用結(jié)算臨時(shí)專(zhuān)項(xiàng)議》，指導(dǎo)各類(lèi)療機(jī)構(gòu)做好新型狀病毒感染相關(guān)斷、結(jié)算等信息集和上傳、醫(yī)保用結(jié)算等工作。分發(fā)揮經(jīng)辦力量推進(jìn)服務(wù)下沉，級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要在好參保宣傳動(dòng)員經(jīng)辦服務(wù)的同時(shí)配合相關(guān)部門(mén)做農(nóng)村地區(qū)、城市區(qū)健康宣傳工作普及疫情防控知，提高群眾自我護(hù)意識(shí)，切實(shí)做醫(yī)保經(jīng)辦管理不松、醫(yī)保經(jīng)辦服不間斷。關(guān)于相部門(mén)職責(zé)對(duì)新型狀病毒感染實(shí)施乙類(lèi)乙管”，是中央、國(guó)務(wù)院在合評(píng)估病毒變異疫情形勢(shì)和我國(guó)控工作等基礎(chǔ)上出的重大決策。件要求加強(qiáng)部門(mén)調(diào)聯(lián)動(dòng)，各地相部門(mén)要提高政治位，切實(shí)履行職，確保政策落地效。醫(yī)保部門(mén)負(fù)相關(guān)費(fèi)用的審核結(jié)算工作，加強(qiáng)金監(jiān)管;財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)及時(shí)撥付財(cái)補(bǔ)助資金;衛(wèi)生健康部門(mén)負(fù)責(zé)指導(dǎo)療機(jī)構(gòu)做好新冠者的認(rèn)定、信息記與上傳工作;疾控部門(mén)負(fù)責(zé)新冠者的信息、數(shù)據(jù)傳工作。加強(qiáng)協(xié)聯(lián)動(dòng)，確保不折扣將黨中央、國(guó)院決策部署落實(shí)位。 據(jù)國(guó)家醫(yī)保局網(wǎng)站 編輯：胡一?