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XBB系列變異株會引發(fā)大規(guī)模流行嗎？農(nóng)村地區(qū)醫(yī)資源如何保障？抗病毒藥、球蛋白有必要囤嗎？…針對當(dāng)前公眾關(guān)切的諸多情熱點(diǎn)問題，“新華視點(diǎn)記者采訪了國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)機(jī)制專家進(jìn)行解答。一問XBB系列變異株會引發(fā)大規(guī)模流行嗎？中國疾控中病毒病所所長許文波表示近三個月以來，我國已監(jiān)到BF.7、BQ.1、XBB傳入，但BQ.1和XBB在我國尚未形成優(yōu)勢傳播。中國疾控中心發(fā)布的息顯示，我國目前本土流的新冠病毒絕對優(yōu)勢毒株BA.5.2和BF.7，個體在感染后產(chǎn)生的中和體，在短期內(nèi)（3個月）會維持相對較高水平，預(yù)期其他奧密克戎變異株分支包括XBB）有較好的交叉保護(hù)作用。我國短期內(nèi)由XBB系列變異株引發(fā)大規(guī)模流行的可能禹低。針對網(wǎng)XBB毒株會引發(fā)嘔吐和腹瀉癥狀，首都醫(yī)科大學(xué)附北京佑安醫(yī)院呼吸與感染疾病科主任醫(yī)師李侗曾表，一些新冠病毒感染者確有嘔吐和腹瀉癥狀，通常1至3天可以自行緩解，沒有發(fā)現(xiàn)XBB毒株更容易侵犯心腦血管系統(tǒng)和消化系統(tǒng)專家建議，在防護(hù)方面，預(yù)防其他奧密克戎亞型病感染一樣，個人還是要做自身健康的第一責(zé)任人，持規(guī)律作息，經(jīng)常開窗通，保障健康飲食，提高機(jī)免疫力，做好自我健康監(jiān)，適量儲備家庭常用藥。問：感染后還有沒有必要種新冠疫苗？中國疾控中免疫規(guī)劃首席專家王華慶，目前來看，單純感染產(chǎn)的免疫保護(hù)力，不如感染上接種疫苗產(chǎn)生的混合免力保護(hù)作用強(qiáng)，所以后期果需要接種疫苗的話，建還是要接種疫苗。按照目的新冠病毒疫苗接種技術(shù)南規(guī)定，如果感染了新冠毒，感染時間和接種新冠毒疫苗時間應(yīng)間隔6個月以上。王華慶說，研究表明通過接種加強(qiáng)針，可以喚機(jī)體的免疫記憶細(xì)胞，也提升抗體水平，進(jìn)一步鞏對重癥和死亡的預(yù)防作用所以，沒有完成加強(qiáng)免疫人群，只要符合接種條件應(yīng)盡快按照免疫程序的規(guī)完成加強(qiáng)免疫，以起到更的保護(hù)效果。三問：布洛等藥物如何科學(xué)使用？一人在治療新冠病毒感染過中，因用藥不當(dāng)導(dǎo)致?lián)p傷安全科學(xué)用藥事關(guān)群眾生安全和身體健康。北京協(xié)醫(yī)院藥劑科主任張波介紹解熱鎮(zhèn)痛類藥物，比如常的布洛芬、對乙酰氨基酚是對癥治療的藥物。一般講，患者用1至2天就能退熱，加上患者身體疼痛控住后，就可以停藥了，不要長期服用。一般而言，擇一種解熱鎮(zhèn)痛藥就可以很多解熱鎮(zhèn)痛藥含有的成相同或類似，如果選擇多解熱鎮(zhèn)痛藥聯(lián)用，可能會致藥物過量?；颊咴谑褂?一定要認(rèn)真閱讀說明書。波介紹，通常講的抗生素般指抗菌藥物，是只針對菌引起感染的治療藥物，于治療病毒引起的感染是效的。在臨床中，有些患合并一些細(xì)菌感染，或者新冠病毒感染后引起繼發(fā)細(xì)菌感染；這種情況下，以合理選擇抗生素，但要過血常規(guī)檢查等嚴(yán)格評估四問：抗病毒藥物、球蛋有必要囤嗎？近來，一些于治療新冠病毒感染的抗毒藥物被冠以“特效藥”名，引發(fā)不少網(wǎng)民關(guān)注和購。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北朝陽醫(yī)院副院長童朝暉說目前沒有針對新冠病毒的效藥。一些抗病毒藥物能抑制、干擾新冠病毒復(fù)制但在使用時存在很多注意項(xiàng)，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)規(guī)范使用，不建議公眾囤并自行在家使用。童朝暉紹，對于重型、危重型高人群，如高齡有基礎(chǔ)疾病人群，這些抗病毒藥物可有效降低重癥率，但在青年等沒有高危因素的人群上使用是無效的。而且這藥物需要在病程早期使用發(fā)病5天內(nèi)特別是48小時內(nèi)使用效果更好。針對網(wǎng)求購的另一種藥物靜脈用種球蛋白，北京大學(xué)第一院感染疾病科主任王貴強(qiáng)紹，靜脈用丙種球蛋白能減少炎癥反應(yīng)，但只建議治療重癥病人時使用，而要在出現(xiàn)炎癥因子風(fēng)暴等定情況下使用才有效果，適合在家里使用，也沒有防新冠感染的作用，同樣建議在家里儲備。五問：何科學(xué)做好血氧監(jiān)測？王強(qiáng)說，老年人、有基礎(chǔ)病群等高危人群要特別注意氧指標(biāo)，建議有這類人群家庭配備指夾式脈搏血氧，如果監(jiān)測數(shù)值低于93%，要及時就醫(yī)檢查。在居環(huán)境中，如果血氧飽和度低，有條件的可以在家里氧，避免低氧誘發(fā)一系列礎(chǔ)病的加重。北京協(xié)和醫(yī)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主徐凱峰提醒，有呼吸系統(tǒng)病的患者，應(yīng)特別注意觀血氧飽和度是否明顯下降尤其是降到90%以下時，可能已出現(xiàn)嚴(yán)重肺部受損一定要及時就診。目前，地正組織為老年人等高風(fēng)人群發(fā)放指夾式脈搏血氧，指導(dǎo)居家自測血氧飽和。針對價格相對昂貴的制機(jī)等氧療設(shè)備，國務(wù)院聯(lián)聯(lián)控機(jī)制綜合組1月3日印發(fā)《關(guān)于做好新冠重點(diǎn)人動態(tài)服務(wù)和“關(guān)口前移”作的通知》，要求各地要基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老構(gòu)配備數(shù)量適宜的氧氣袋氧氣瓶以及制氧機(jī)等設(shè)備確保能夠及時為門診患者居家治療患者及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)年人提供氧療或氧氣灌裝務(wù)。六問：為什么一些感者康復(fù)后會“復(fù)陽”？“陽”是指感染者在同一感周期中兩次出現(xiàn)陽性結(jié)果與二次感染不同。王貴強(qiáng)紹，“復(fù)陽”應(yīng)該叫再檢，實(shí)際上病毒核酸還持續(xù)在，只是因?yàn)闄z測方法和樣方法及排毒的間歇性，致“時陽時陰”的情況，否“復(fù)陽”應(yīng)該用核酸檢作為標(biāo)準(zhǔn)。王貴強(qiáng)說，從染性來看，既往大量研究沒有在“復(fù)陽”的病人體分離到病毒，也沒有發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致病毒進(jìn)一步傳播。從害性來看，“復(fù)陽”的人基本沒有癥狀，只是核酸性，個別患者會出現(xiàn)咳嗽殘留癥狀。七問：轉(zhuǎn)陰后咳不止如何緩解？“近期大多數(shù)感染者表現(xiàn)為發(fā)熱咽痛、咳嗽等急性上呼吸感染癥狀，很多人轉(zhuǎn)陰后嗽仍會遷延較長時間。我一般認(rèn)為，超過三周以上就是亞急性咳嗽，其中，常見的是感染后咳嗽?！?日友好醫(yī)院呼吸中心副主林江濤說。林江濤介紹，染后咳嗽的成因，是上呼道感染時造成支氣管黏膜損傷或感覺神經(jīng)裸露，從對外界各種刺激的敏感性高。因此，氣溫的降低、煙的煙霧、廚房油煙等物和化學(xué)性刺激都有可能引劇烈咳嗽?！稗D(zhuǎn)陰后的咳敏感性增高并不是感染，個時候既不需要抗病毒，不需要抗菌藥物治療，可自行恢復(fù)?！绷纸瓭f，染后咳嗽的患者要避免各對呼吸道的刺激性因素。果癥狀重，影響到工作、習(xí)和休息，可以到醫(yī)院就，醫(yī)生一般會對癥采用止藥物進(jìn)行治療，一些中成的效果也非常理想。八問康復(fù)期有哪些注意事項(xiàng)？都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)院院長劉清泉介紹，新冠毒感染者進(jìn)入康復(fù)期或者復(fù)末期，要保持平和心態(tài)飲食以清淡、易消化的為；同時，注意休息，保證足睡眠。北京安貞醫(yī)院常副院長周玉杰表示，更好過康復(fù)期，不能突然劇烈動。有氧運(yùn)動會導(dǎo)致心率快，耗氧量增加，過度的氧運(yùn)動也會造成乳酸堆積同時，也要“動靜結(jié)合”不能躺著一點(diǎn)也不動，防出現(xiàn)血栓等栓塞性疾病。以將運(yùn)動標(biāo)準(zhǔn)下降到低于體能的1/3。與此同時，要避免熬夜，戒煙戒酒，好生活方式管理。九問：村地區(qū)醫(yī)療資源如何保障農(nóng)村地區(qū)群眾用藥和就醫(yī)障問題牽動人心。國務(wù)院防聯(lián)控機(jī)制、中央農(nóng)村工領(lǐng)導(dǎo)小組近日印發(fā)《加強(qiáng)前農(nóng)村地區(qū)新型冠狀病毒染疫情防控工作方案》，求各地重點(diǎn)抓好農(nóng)村地區(qū)疫體系運(yùn)轉(zhuǎn)、藥品供應(yīng)、癥治療、老人兒童防護(hù)等面工作，加強(qiáng)日常健康服，突出重點(diǎn)人群管理，有疏導(dǎo)診療需求，提供分級類醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，最大程保護(hù)農(nóng)村居民生命安全和體健康。國家衛(wèi)生健康委層衛(wèi)生健康司司長聶春雷紹，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制資保障組建立了日調(diào)度制，堅持全國一盤棋，每天籌調(diào)度藥品和其他重點(diǎn)醫(yī)物資。根據(jù)疫情的發(fā)展，階段優(yōu)先保障農(nóng)村地區(qū)特是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥“相關(guān)部門制定了很多政，支持有關(guān)企業(yè)擴(kuò)大產(chǎn)能加班加點(diǎn)生產(chǎn)相關(guān)藥品。時，加強(qiáng)供需對接，鼓勵方政府集中采購，加快藥配送；堅持中西醫(yī)結(jié)合，揮農(nóng)村地區(qū)特色，充分利中藥，減輕基層就醫(yī)壓力”聶春雷說。十問：春節(jié)員流動高峰會否導(dǎo)致疫情規(guī)模傳播？“當(dāng)前，‘小方’的疫情傳播不像大城這么迅猛，但傳播的持續(xù)間比較長。隨著春節(jié)人員返流，可能會在當(dāng)?shù)匾?波輸入性高峰。”國家傳病醫(yī)學(xué)中心主任、復(fù)旦大附屬華山醫(yī)院感染科主任文宏說。農(nóng)業(yè)農(nóng)村部農(nóng)村作經(jīng)濟(jì)指導(dǎo)司副司長毛德說，返鄉(xiāng)人員在路途中一要做好個人防護(hù)，回鄉(xiāng)后剛開始幾天跟老人、孩子觸時，一定要戴好口罩，時要勤洗手，盡量少聚集少聚餐。要隨時關(guān)注自己健康狀況，出現(xiàn)感染癥狀，要及時到村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)衛(wèi)生院就醫(yī)或咨詢，如果狀比較重或有高燒等情況千萬不要硬扛，一定要及就醫(yī)。“廣大父老鄉(xiāng)親、民朋友在做好個人防護(hù)的礎(chǔ)上，還要積極參與村里防疫工作，盡最大努力把層的防疫網(wǎng)絡(luò)建好建強(qiáng)。有需要的情況下，如果有余的藥品或者醫(yī)療物資，以及時向鄰里鄉(xiāng)親們提供助?！泵轮钦f。（原標(biāo)《當(dāng)前疫情最新熱點(diǎn)十問答》?