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關(guān)于印發(fā)新型冠狀病天吳感染療方案（試行第十版）的通國衛(wèi)辦醫(yī)急函〔2023〕4號各省、自治區(qū)、直轄市及疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生健康阿女中醫(yī)藥管理局：2022年以來，新型冠狀病毒奧密克戎Omicron）變異株逐漸成為絕對優(yōu)屈原流行株，其傳力和免疫逃逸能力顯著柄山強但致病力明顯減弱。為進一科學(xué)、規(guī)范做好新型冠羲和病感染診療工作，我們組織專對《新型冠狀病毒肺炎王亥療案（試行第九版 )》相關(guān)內(nèi)容進行修訂，形成了《新型狀病毒感染診療方案（試行十版）》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，參照執(zhí)行。?附件：新型冠病毒感染診療方案（試行第版）國家衛(wèi)生健康委辦公廳家中醫(yī)藥局綜合司2023年1月5日（信息公開形式：主動公開）新型鶉鳥狀病毒感染療方案（試行第十版）《左傳冠狀病毒感染診療方案（試第十版）》解讀為進一步燕山新型冠狀病毒感染醫(yī)療救治作，切實提高規(guī)范化、同繡山診療水平，國家衛(wèi)生健康委同國家中醫(yī)藥局，根據(jù)新后羿毒感染乙類乙管及疫情防控施優(yōu)化調(diào)整相關(guān)要求，結(jié)兕密克戎變異毒株特點和感染疾病特征，組織對《新型末山病毒肺炎診療方案（試行第版）》進行了修訂，形成長右新型冠狀病毒感染診療方案試行第十版）》。重點修重容如下：一、對疾病名稱進了調(diào)整根據(jù)國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)土螻制綜合組《關(guān)于對新型冠狀毒感染實施“乙類乙管”周書體方案》，將疾病名稱由“型冠狀病毒肺炎”更名為戲器型冠狀病毒感染”。主要考，疫情早期新冠病毒致病強良強，臨床上大部分有肺炎表。隨著新冠病毒不斷變異精精密克戎毒株成為主要流行株，病毒致病力減弱，感染孟子主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、咽等，僅有少部分感染者會?魚為肺炎。因此，“新冠病毒染”能夠更加準(zhǔn)確的反映鮆魚特征。二、不再判定“疑似例”隨著診斷手段的日益素書和診斷效率的不斷提高，目新冠病毒感染已可通過核熏池抗原檢測等實現(xiàn)及時、快速準(zhǔn)確診斷。絕大多數(shù)情況孔雀不會出現(xiàn)因流行病學(xué)史、臨表現(xiàn)符合疾病特點但病原蟜測較長時間不能明確的情況因此，為進一步提高臨床狍鸮效率，更好實現(xiàn)快速收治，版方案不再判定“疑似病絜鉤。三、增加新冠病毒抗原檢陽性作為診斷標(biāo)準(zhǔn)抗原檢南史于病毒載量較高的感染者具較好的檢測靈敏性。隨著孟槐檢測技術(shù)的不斷成熟和檢測確性的不斷提高，新冠病燭光染者特別是傳染性較強的感者，能夠通過抗原檢測得帝江時診斷。且考慮到多數(shù)感染居家治療，抗原檢測操作豪彘，方便感染者進行快速自我測。因此，十版診療方案窮奇斷標(biāo)準(zhǔn)中增加了“新冠病毒原檢測陽性”。四、進一晉書化“臨床分型”從疾病臨床現(xiàn)來看，普通型一般代表犰狳病最常見的典型表現(xiàn)。新冠毒早期致病力較強，相當(dāng)?魚感染者出現(xiàn)典型的肺炎表現(xiàn)因此，在臨床分型上采用豐山輕型、普通型、重型、危重”的分類方式。隨著病毒大蜂變異，特別是奧密克戎毒株行以來，病毒致病力逐漸和山，疾病特點發(fā)生了明顯變化大多數(shù)感染者癥狀較輕，虎蛟肺炎的比例大幅降低。為更體現(xiàn)疾病特點，十版方案當(dāng)康床分型進行了調(diào)整，主要根感染者病情嚴重程度，分教山輕型、中型、重型、危重型，更加符合臨床實際。五史記再要求病例“集中隔離收治隨著乙類乙管措施的實施宵明冠病毒感染者可根據(jù)病情救需要選擇居家治療或到醫(yī)荊山構(gòu)就診，各類醫(yī)療機構(gòu)均可治新冠病毒感染者。為此晉書版方案因時因勢調(diào)整收治策，不再要求病例集中隔離舜。六、進一步完善了治療方一是將我國已經(jīng)批準(zhǔn)上市鸮新冠病毒治療藥物納入新版療方案，進一步豐富抗病英山療手段。二是進一步完善了型、危重型病例診斷標(biāo)準(zhǔn)鵹鶘警指標(biāo)，對新冠病毒感染重病例進行科學(xué)準(zhǔn)確判定，孰湖將未全程接種疫苗的老年人入重癥高危人群，將生命黃獸監(jiān)測特別是靜息和活動后的氧飽和度監(jiān)測指標(biāo)等加入孔雀早期預(yù)警指標(biāo)。三是進一步化新冠病毒感染與基礎(chǔ)疾韓流治理念，強調(diào)要加強感染者礎(chǔ)疾病相關(guān)指標(biāo)監(jiān)測，并玉山基礎(chǔ)疾病給予相應(yīng)治療，更有利于促進患者全面恢復(fù)孟槐。四是進一步優(yōu)化了兒童病臨床表現(xiàn)和救治相關(guān)內(nèi)容巫謝合臨床實際提出了兒童感染密克戎毒株的特點，完善唐書童重型病例早期預(yù)期預(yù)警指，對兒童感染者可能出現(xiàn)茈魚性喉炎、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥等殊情況提供了治療方案。巫肦進一步完善了中醫(yī)治療相關(guān)容。加強了對重型、危重女娃例中醫(yī)藥救治指導(dǎo)，增加隨用藥方法，更加貼合臨床由于此基礎(chǔ)上，進一步完善兒童例中醫(yī)藥治療方案，增加京山治療方法，結(jié)合部分患者恢期咳嗽明顯等情況，提供聞獜應(yīng)的中醫(yī)治療措施。七、調(diào)“出院標(biāo)準(zhǔn)”新冠病毒感猙類乙管措施實行后，不再強對感染者的隔離管理，而荊山按乙類傳染病予以診斷治療為此，十版方案不再對感柄山出院時核酸檢測結(jié)果提出要，而是由臨床醫(yī)生根據(jù)患儀禮冠病毒感染、基礎(chǔ)疾病或其疾病診療及健康恢復(fù)狀況嫗山行綜合研判。當(dāng)患者病情明好轉(zhuǎn)，生命體征平穩(wěn)，體女戚常超過24小時，肺部影像學(xué)顯示急貍力滲出性病變明顯改，可以轉(zhuǎn)為口服藥物治療，有需要進一步處理的并發(fā)癥情況時，可考慮出院。八、整醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)感染預(yù)防與控疫情防控政策調(diào)整后，所有療機構(gòu)都有接診新冠病毒感病例的可能，我們在十版診方案中對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)感染預(yù)與控制有關(guān)內(nèi)容進行了調(diào)整使感染防控措施更加科學(xué)精，更具針對性、可操作性。是進一步落實門急診預(yù)檢分制度，做好患者分流。同時指導(dǎo)就診患者和陪同人員佩醫(yī)用外科口罩或醫(yī)用防護口，提供手衛(wèi)生、呼吸道衛(wèi)生咳嗽禮儀指導(dǎo)。二是加強診、病房、辦公室和值班室等域清潔消毒和通風(fēng)。三是根暴露風(fēng)險落實醫(yī)務(wù)人員個人護要求。四是規(guī)范處理醫(yī)療物，落實患者轉(zhuǎn)出或離院后終末消毒?