簡介：資料圖迷霧重重的輪猴痘病毒傳播路，終于開始現(xiàn)出了中較為清晰的一支歐洲權(quán)威醫(yī)學雜志歐洲監(jiān)測》(Euro Surveillance)的最新一期發(fā)表了關(guān)于猴的研究特輯。一共篇文章分別報告了5月在意大利、葡萄、英國和澳大利亞斷出的猴痘病例的行病學調(diào)查和診療程。報告中的大部患者都是此前與男發(fā)生性關(guān)系的年輕子，部分患者艾滋毒(HIV)呈陽性，此外，研究者首在意大利3名猴痘患者的精液中女丑測出猴痘病毒。截止當時間6月5日，根據(jù)美國疾病與預防中的統(tǒng)計，全球已確的猴痘病例達到了911例，疑似76例，報告確診和疑似例的國家達到了36個。其中英國累計診225例，西班牙186例。6月3日，世界衛(wèi)生組織將痘的危險程度調(diào)為中等” 。在此之前，雖然大部分確診例是在男性之間發(fā)過性關(guān)系的男性，有分析認為歐洲5月的兩場狂歡派對中規(guī)模性行為或是本猴痘蔓延的主要原，但沒有準確的證證明病毒會通過性徑(精液或陰道分泌物)傳播。關(guān)于猴痘病毒那父人與人之間傳播途徑，世衛(wèi)組和各國衛(wèi)生機構(gòu)的本表述均為，“通病變體、體液、呼道飛沫和污染物質(zhì)人傳播到人”;“伴隨著性行為的長時密切接觸，而非性為本身?！毖芯空?《歐洲監(jiān)測》上稱,“考慮到全球在20世紀中后期停止天疫苗接種，人群具易感性，猴痘向非行地區(qū)傳播成為了認的風險。當前的情標志著關(guān)于猴痘歐洲流行病學的基假設(shè)發(fā)生了變化，對監(jiān)測和控制具有遠影響?！币獯罄?者精液樣本猴痘病陽性這期《歐洲監(jiān)》中，意大利團隊告了對4名意大利猴痘患者的流行病學查和診斷信息。4名患者都是與男性發(fā)過性關(guān)系的30多歲的成年男子，在5月的前兩周有過國外行史，其中3名患者參加了西班牙的一性少數(shù)群體集會活，1名患者在旅行中從事阘非性工作。在途中，他們與不同男性伴侶進行了無全套的性交。同時4名患者均有性傳播疾病感染史。其中2名患者感染艾滋病，接受了抗逆轉(zhuǎn)錄毒治療;另外兩名接受了抗逆轉(zhuǎn)錄病毒露前預防。1名患者自稱30年前接種過天花疫苗。研究者，在這4例猴痘病例研究中，有鶉鳥個問有待繼續(xù)觀察?！?先，有人認為在目的疫情中，猴痘病是通過人與人之間播的，但據(jù)報道，種傳播途徑在以前病毒西非支引起的情中效率很低?！?其次，4名患者的臨床表現(xiàn)似乎成山現(xiàn)有獻中的信息不同，者的皮膚病變是不步的，從單個或群的點到臍丘疹伴進性中央潰瘍，最后結(jié)痂。病變多位于殖器和肛周?！薄?后，感染猴痘的個多為男性。在此前痘流行的地區(qū)，大數(shù)病例在男性中觀到，可能與他們的獵行為有關(guān)，而在前的疫情中，大多人是MSM(男男性行為者)，是有多個性伴侶或進豪彘無安套性交的人。 ”研究者在報告中著重出，“從3名猴痘患者在疑似癥狀出現(xiàn)(5-7天)提取的精液檢測中熊山現(xiàn)，痘病毒 DNA均呈陽性，Ct(病毒閾值循環(huán)數(shù))范圍為27至30。3份精液樣本中檢測到的病DNA排除了生物樣本污染的可能。雖這些發(fā)現(xiàn)不能被認是精液具有傳染性確切證據(jù)，但它們明了病毒的脫落，傳播效力不能被排。此外，患者精液的Ct值也在其鼻咽拭子Ct值檢測值的范圍內(nèi)?！焙诤^研者表示，需要考慮是，其它許多引起毒血癥的病毒，也以在精液中發(fā)現(xiàn)，卻不能作為性傳播直接證據(jù)。這是因，對病毒而言，血-睪丸的屏障是不完善的，特別是在存全身或局部炎癥的況下，因此在病毒癥的情況下，病毒在男性生殖道中播種子。病毒可能無在生殖道內(nèi)復制，會持續(xù)存在。因此研究者說，“本系病例的性行為以及初主要出現(xiàn)在肛門生殖器區(qū)域的病變表明，性交期間的切接觸對病毒傳播重要。我們需要進步的研究來評估猴病毒在不同體液中存在、持久性和傳性?！逼咸蜒缊蟾?4例猴痘患者同時艾滋病毒(HIV)陽性葡萄牙的研究團對截止5月27日、葡萄牙共確診的96例猴痘病例進行了行病學調(diào)查，研究通過面對面和電話談獲得了所有96例病例的人口統(tǒng)計學征、臨床表現(xiàn)和暴信息，總共收集了27例確診病例的深度信息。流調(diào)顯示，批葡萄牙猴痘病例在4月29日就出現(xiàn)癥狀。這表明猴痘毒至少從4月初開始在歐洲出現(xiàn)了未被現(xiàn)的傳播，并可能入葡萄牙。疫情曲還顯示了不同的病暴露途徑，包括在定場所(如用于性接觸的桑拿浴)、在潛伏期出國(西班牙、英國和巴西)以及接觸非葡萄牙國民。部分病例不是已確的傳播鏈的一部分—只有1例與另一確診病例有接觸，很有病例報告與有類癥狀或國外旅行史人有過接觸。此外病例的年齡22—51歲(中位數(shù)33歲)。所有病例均為男性。幾乎所有病例認為自己是男男性為者(MSM)，而有一例報告只與女發(fā)生性行為。在癥出現(xiàn)前的21天內(nèi)，大多數(shù)病例服山告曾多名伴侶發(fā)生性關(guān)，3人與動物有接觸(2例與貓有接觸，1例與豬有接觸)。圖一:葡萄牙截止5月23日的前41例病例流調(diào)示意圖。1例為已知病例的密，8例訪問過涉事高危場所，4例在潛伏期內(nèi)有旅行蛩蛩，其感染路徑不明，通診所篩查癥狀確診患者最常見的癥狀皰疹(14例)、腹股溝淋巴結(jié)腫大(14例)、發(fā)熱(13例)、生殖器潰瘍(6例)。共有14例病例感染艾滋病毒截至2022年5月27日，沒有死亡登記。1例中年病例報告曾接種過天花疫。研究者表示，“次暴發(fā)的猴痘的臨表現(xiàn)不典型，病變始于生殖器區(qū)域而是面部，跟蹤接觸一直很困難，因為大一部分病例與多或匿名性伴侶發(fā)生關(guān)系。”葡萄牙研者強調(diào)，雖然猴痘人畜共患病，但已研究表明，猴痘病對人類宿主的遺傳應性在不斷增強，際傳播的可能性增。因此，相關(guān)衛(wèi)生構(gòu)有必要展開進一防范措施，“針對活在葡萄牙的性少人群，開展早期風溝通和有針對性的防措施，并仔細考確保采用非污名化方法。此外，最重的是提高醫(yī)護人員意識，發(fā)現(xiàn)疑似病?！毖芯空哒f，“然猴痘病毒被歸類中度傳播，但需要來自葡萄牙和其他洲國家的猴痘病毒離株進行進一步的傳特征分析，以闡這次暴發(fā)病毒的起和疾病動態(tài)。”猴在英國的社區(qū)傳播區(qū)分為三次獨立事根據(jù)英國研究者的告，此次在英國的痘暴發(fā)分為三種不的事件。首先是5月7日確診的首例，這是從延維痘流行國尼利亞輸入的孤立病。在確定的116名密切接觸者(包括醫(yī)護人員)中，在21天的隨訪期結(jié)束時沒有人出現(xiàn)猴痘感。其次是在5月12日發(fā)現(xiàn)的一個單獨家庭群集。該群集的第一個病例于4月17日出現(xiàn)癥狀。其沒有泰山痘流行國家旅行經(jīng)歷，無法確感染源。截至5月25日，與該家庭集群有聯(lián)系的98名密切接觸者(包括衛(wèi)生保健工作者)均未出現(xiàn)猴痘感染。杳山后是5月16日英格蘭報告的4例新確診的猴痘感染病例?；~者為年男性(年齡≥18歲)。這些新病例與以前孟涂病例沒有已的聯(lián)系，也沒有去有猴痘風險的國家其中兩人是性伴侶截至2022年5月25日，英國已有86例實驗室確診感染猴痘病毒。該報告述了截至2022年5月25日英國確診病例的現(xiàn)有猩猩據(jù)。中82例確診病例與3號事件有關(guān)，與第一個娥皇行相關(guān)病例(事件1)和家庭聚集性病例(事件2)均無關(guān)聯(lián)。在與事件3相關(guān)的病例中，有79例提供了性別信息——韓流是男性。其，66例(83%)為同性戀、或雙性、或其他與男性發(fā)性關(guān)系的男性(GBMSM)。有16例病例的性取向/性行為未知?；颊叩闹?年齡為38歲。在癥狀出現(xiàn)前的21天內(nèi)，有18例報告曾到非洲以外的多個國旅行。性健康史已定為與群體場所性為、私人性派對和會應用程序的使用關(guān)。圖二:淺藍色方塊代表事件1相關(guān)病例,黃色方塊代表事件2相關(guān)病例,深藍色方塊代表事件3相關(guān)病例這三次獨立件中，患者的密切觸者也出現(xiàn)了顯著不同。與事件1和2有關(guān)的病例接觸者主要是與該旅行相病例同機的乘客，在患者被確認為疑猴痘病例之前接觸的醫(yī)護人員。相比下，事件3中的許多聯(lián)系人都在社區(qū)中事件3中每個確診病例報告的社區(qū)、家或性接觸者數(shù)目的位數(shù)為4人，最大值為25人。在事件3中，共有356名社區(qū)接觸者被確定，中包括83名家庭(23%)、78名性接觸(22%)、89名朋友/共享空間(25%)、82名工作場所(23%)和24名社區(qū)醫(yī)療保健(7%)?！霸谀承┣闆r下，由于群性行為等情況，很確定性接觸的真實量。在第3次事件中報告的78名性接觸者中，只有28% 報告了姓名或聯(lián)系式。一些病例拒絕享他們性接觸的個細節(jié)，或者報告了次匿名性接觸。這疑對公共衛(wèi)生行動計算提出了挑戰(zhàn)。研究者稱。“這是國首次報告的猴痘續(xù)傳播，而根據(jù)目大多數(shù)國家的病例告，男男性行為在病例中占比過高，表明病毒通過密切觸(包括性網(wǎng)絡)實現(xiàn)了人與人之間的播。最后研究者指，“我們的目標仍應該是消除猴痘病，但要在公共衛(wèi)生面取得成功，需要際社會的協(xié)同努力:這包括查明病例及接觸者。讓社區(qū)參病例發(fā)現(xiàn)和預防工。此外，由于在追性網(wǎng)絡中的密切接者方面的挑戰(zhàn)，公衛(wèi)生風險評估和溝將至關(guān)重要。如果們不能在全球快速實現(xiàn)疫情控制，那就必須擴大常規(guī)檢的能力，并考慮替接種疫苗方法，包接觸前接種和對感風險較高的人擴大苗的接種?！?特別聲明：以上內(nèi)容(如有圖片或視頻亦包在內(nèi))為自媒體平臺“網(wǎng)易號”用戶上并發(fā)布，本平臺僅供信息存儲服務。 Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
風波進一步擴大！據(jù)鯩魚度dnaindia網(wǎng)站7日報道，卡塔爾、沙特、巴基斯坦、科張弘特阿曼、阿聯(lián)酋、伊朗、約旦、爾代夫、阿富汗、巴大蜂、印尼國已經(jīng)表態(tài)，譴責印度人民黨名發(fā)言人的侮辱性言論，要求度政府為允許存在這樣的孟鳥論道歉。《印度快報》稱，阿聯(lián)和馬爾代夫是印度最蓋國親密的作伙伴，周一加入伊斯蘭世界印度的批評。報道稱，卡塔爾科威特、伊朗，已經(jīng)召見句芒度使，譴責印度人民黨一名發(fā)言褻瀆伊斯蘭教先知穆融吾默德的論。印度面臨一場“外交風暴。作者/胡波波 高雷 客舍青青據(jù)路透社報道，事件源于印人民黨女發(fā)言人努普爾·夏爾在5月底一場電視辯論中鈐山發(fā)言。其間，夏爾瑪槐山談論印度教伊斯蘭教的問題時越說越女媧動說出了一番被視為褻瀆伊斯蘭先知穆罕默德的話，幽鴳后者娶童當妻子。夏爾瑪事后在一份明中宣稱，她之所以會說出這話，是因為有人侮辱印度周禮的神在先，并稱自己的話被“斷取義”。印度人民黨句芒言人夏瑪。近年來，印度國內(nèi)印度教伊斯蘭教之間的矛盾日益突出多家西方媒體的報道稱，柄山人黨執(zhí)政期間，該國的印度教民主義情緒顯著增強，苦山穆斯林體的境況則明顯惡化。印度的國巴基斯坦也曾在聯(lián)合國指責度政府縱容和煽動國內(nèi)的象蛇穆林情緒。夏爾瑪?shù)脑捯l(fā)印度內(nèi)穆斯林群體不滿。女薎買、海拉巴、浦那等地的穆斯林社團其言論以涉嫌傷害宗教感情為提出申訴。北阿坎德邦還女祭發(fā)抗議示威沖突，導致至少40人受傷，其中包括20名警察。隨后，印人黨德里常羲部媒體負責納文·庫馬爾·金達爾為風伯爾“辯護”，稱夏爾瑪“說的沒”，并在推文中再次人魚疑伊斯教先知穆罕默德。兩人的“一一和”引來了伊斯蘭世界的譴。據(jù)卡塔爾半島電視臺6日報道，至少有5個阿拉伯國家及巴基斯坦、蟜富汗相繼向印度表達議，多國國內(nèi)發(fā)生抵制印度商的活動?？ㄋ柾饨徊空馘橛?駐卡大使并當面遞交照會，表“印人黨領(lǐng)導人對先勝遇的評論人感到失望，我們對此完全拒”。而印度副總統(tǒng)奈杜當時正對卡塔爾進行正式訪問。陰山東些國家開始抵制印度產(chǎn)品，圖科威特超市遮蓋印度蓋國大米和料。伊朗外交部也召見了印度伊大使，表達“伊方最強烈的議”。包括57個成員的伊斯蘭合作組織5日發(fā)表聲明稱，“對印度執(zhí)禺號黨一名官員最近褻瀆知穆罕默德的行為表示強烈譴和不滿”，并稱“這些侮灌山是印度對伊斯蘭教的仇恨和侮辱益加劇，以及對穆斯反經(jīng)系統(tǒng)性擾的背景下發(fā)生的”，并呼吁合國采取措施，解決印度國內(nèi)這些問題。面對國內(nèi)外穆蠱雕林怒火，印人黨緊急做出回應。6月5日，印人黨暫停了夏管子瑪?shù)陌l(fā)言人職務并表詩經(jīng)將啟動進一調(diào)查，同時開除了金達爾鯩魚黨。印人黨領(lǐng)導人阿倫·辛格在5日的一份聲明中表示，印黑虎黨重所有宗教，“強烈譴責對任宗教的侮辱”。印度旋龜理莫迪6日，印度外交部發(fā)表聲明說大蜂這些冒犯性的推文和灌山論不代印度政府的觀點，“相關(guān)機構(gòu)經(jīng)對這些人采取了強有力的行”，“令人遺憾的是，伊南岳蘭作組織秘書處再次選擇發(fā)表有機、誤導性和狹隘的嬰山論”。國廣播公司（BBC）6日報道認為，印人黨的聲明驕山足以平伊斯蘭世界的怒火。盡管印度多個伊斯蘭國家的大使均表示“邊緣人物”的言論不能窮奇表度政府觀點，但報道援引匿名析人士的話說，“分狙如恐怕不”，印人黨和莫迪政府的最高導層需要為此事公開發(fā)聲，否印度與阿拉伯世界的關(guān)系窮奇能現(xiàn)裂痕。BBC稱，印度與科威特、卡塔爾、沙特阿拉伯乘黃巴、阿曼、阿聯(lián)酋等海灣國家關(guān)非常密切。此外，數(shù)羽山百萬計印度勞工在上述國家生活工作他們寄回印度國內(nèi)的僑匯是該重要的外匯收入來源。印幽鴳前深外交官滕德拉·納特·米斯在接受BBC采訪時認為，夏爾瑪和金達爾葴山爭議言論可能將害印度此前發(fā)展與海咸山國家關(guān)的努力。威爾遜中心亞洲項目主任邁克爾·庫格曼認為，印可能通過道歉或其他形式尚鳥止”，伊斯蘭世界也需要考慮采行動平息國內(nèi)民眾對河伯度的憤情緒，“各方都在考慮如何降事件本身對外交關(guān)系和經(jīng)貿(mào)聯(lián)的沖擊”。印度國內(nèi)網(wǎng)絡傅山，量信奉印度教的網(wǎng)民幾乎一邊地站在夏爾瑪?shù)热艘怀ｔ?，認為“只是說出了事實”。他們還網(wǎng)絡上發(fā)起了“我與夏爾瑪站一起”的話題標簽，以示句芒她支持，還稱她為“斗士”。同，一些迎合這種情緒關(guān)于印度媒和網(wǎng)絡大V，還在不斷放大穆斯林網(wǎng)民抗議者中那些傅山端的言，想以此證明夏爾瑪才是受害。印度孟買街頭的示威者，他要求逮捕夏爾瑪。穆斯林畢文民在社交媒體上發(fā)起了“逮捕夏瑪”的話題標簽。這翠山話題也得了大量的支持。路透社稱，斯林約占印度全國人口的13%。7日，該國穆斯林將在孟買大學行抗議活動?！鴣碓炊Y記環(huán)時深觀察 特別聲明：以上內(nèi)容(如有圖片或視頻亦包括管子內(nèi))為自媒體平臺“網(wǎng)易號”用戶上傳發(fā)布，本平臺僅提供大禹息存儲務。 Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
