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新冠病毒感染乙類乙管”后廣州在中醫(yī)藥療方面將有哪舉措？“陽康后如何食補才加快恢復、提免疫？春節(jié)期能否返鄉(xiāng)看望人？1月10日，圍繞近期熱話題，南方日、南方+記者采訪了7位廣州中醫(yī)藥專家作解。鐘首斌 廣州市衛(wèi)生健康委醫(yī)藥管理處處林麗珠 廣州中醫(yī)藥大學第一屬醫(yī)院副院長敏 廣州中醫(yī)藥大學第一附屬院內分泌科主郭建文 國務院聯(lián)防聯(lián)控機制床救治組專家廣東省中醫(yī)院醫(yī)內科主任醫(yī)楊京華 國務院聯(lián)防聯(lián)控機制合組專家、廣省中醫(yī)院兒科任于林 廣州醫(yī)科大學附屬中醫(yī)院副院長陳云 廣州醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)針灸科主任脾腹瀉者可把淮“當飯吃”南日報、南方+：新冠病毒感染乙類乙管”后廣州在中醫(yī)藥療方面有哪些措？鐘首斌：是要加強中醫(yī)療機構救治能的建設。目前州二級以上的立中醫(yī)醫(yī)院全都設置了發(fā)熱診，住院床位1.2萬余張，重癥床位1087張，比例基本符合國家要求下一步要繼續(xù)強建設，包括強中醫(yī)藥對重、危重癥病人救治能力。二要加強對基層療機構中醫(yī)藥識的培訓指導組織專家下沉基層，指導基醫(yī)務人員包括庭醫(yī)生，更好開展中醫(yī)藥服。三是要加強醫(yī)藥儲備和新研發(fā)。省市已織專家針對老人、兒童、康期人群等研究定了一批協(xié)定，廣州會指導中醫(yī)院和醫(yī)療構做好相關藥的儲備，確保三個月以上的備量。南方日、南方+：廣州有沒有中醫(yī)藥新冠康復門診于林：我院在1月3日組織肺病科、治未病科及針灸科的專籌建新冠康復診，患者來了后先由人工智的體質辨識系形成體質報告再有專家辨病辨證，提供膏、藥膳等，還括針刺、艾灸刮痧、推拿等色療法。南方報、南方+：近期醫(yī)院的中藥用量如何？林珠：以我院為，近期開方量平日的20倍，近2個月有超過10萬人次開中藥，小柴胡湯雙解飲、止嗽等開得比較多除了清肺祛濕方藥，五指毛等健脾藥物的用量也有上升特別2022年12月30日以來，我院的柴感冒退熱顆粒崗藿清瘟顆粒共15種院內制劑被納入廣東對癥治療新冠毒感染的醫(yī)療構中藥制劑調品種目錄，因能有效預防和療新冠癥狀而不應求。南方報、南方+：“陽康”后如何補才能提高免力？劉敏：新病毒感染對脾影響很大，可通過食療改善比如淮山，可來切片做菜或放在飯里蒸；姜可以散寒開，可以改善食。有的人病后瘦了，不能急補，要先把脾養(yǎng)好再用補品比如用五指毛、黃芪、人參，煲羊肉、煲都是可以的。性痛經或者手冰涼的，可以用當歸生姜羊湯，能減輕癥。對陽氣虛衰容易拉肚子，濕表現(xiàn)在外的，可以用冬蟲草、鹿茸煲湯或者用冬蟲夏泡水當茶喝。麗珠：中醫(yī)要證論治，講究人因時因地。人，比如老人并很多基礎病就要扶正祛邪時進行；小孩病情瞬息萬變治療就要及時因時，一是晝變化，比如子之后就應該休；二是季節(jié)關，現(xiàn)在是冬天溫肺健脾理氣重要。因地，南地區(qū)濕氣重尤為脾虛，有人腹瀉得厲害可以多吃淮山我常跟病人講可以把淮山“飯吃”。南方報、南方+：“陽康”后覺得神不如從前，該如何調養(yǎng)？林：保障優(yōu)質充足的睡眠，前不刷手機，間要足夠黑、夠安靜，盡量11點前入睡。堅持適量運動，力所能及的運，如八段錦、禽戲、瑜伽等中醫(yī)也有很多養(yǎng)方法，如穴按摩、足浴等可用合歡花、瑰花、夜交藤水，有助眠作。但如果情況發(fā)嚴重，有情低落、興趣減、快感缺失等應該到?？凭?。南方日報、方+：“陽康”后想返鄉(xiāng)過年有哪些方面需注意？劉敏：食住行都要注。注意保暖，得太少容易引入內，不做好暖會導致抵抗下降。不要吃冷，避免辛辣盡量清淡、有養(yǎng)，比如橙子以燉熱了吃。要干凈整潔通，注意早睡早，不要熬夜。的方面要保持當?shù)幕顒?，開的話保證車內當通風。南方報、南方+：能否返鄉(xiāng)看望老？郭建文：如家中老人還沒感染過，我建還是不要返鄉(xiāng)望了，可以用種方式表達關，盡量不要把毒帶回家里去如果要旅行、鄉(xiāng)，要做自己康的第一責任，戴口罩、勤手、保持社交離。不建議盲搶購丙種球蛋南方日報、南+：高齡患者居家治療要注意么？郭建文：是有基礎疾病不要停藥，血血糖等基礎條要管理好；二不要為了增加養(yǎng)而暴飲暴食飲食要平衡；是要根據(jù)體質擇中成藥，可到醫(yī)院求診，要因錯誤用藥加重病情。南日報、南方+：家庭有必要購氧氣機嗎？郭文：要根據(jù)個情況而定。新病毒感染的重發(fā)生率非常低如果家中本來有慢阻肺等疾的患者，容易氧的，可以備臺，但一般家沒必要。南方報、南方+：高齡患者什么時應該送院治療郭建文：要關老人的氣色、神、活動量和量等，最好用氧儀看看血氧如果低于94，就應該盡快送。如果等到呼急促、走不了再送，可能就晚了。如果家出現(xiàn)感染者，盡快給老人做原，連續(xù)做幾，萬一陽了要好早期治療。黃金72小時”早期用藥很重，拖久了容易成重癥。南方報、南方+：臨床收治的高齡癥患者的情況何？郭建文：們很多住院患在80歲以上，合并有糖尿病高血壓等基礎，有的還在使免疫制劑，因更容易轉重。了西醫(yī)的氧療俯臥位等支持，中醫(yī)還有驅、宣肺、化濕解毒的做法。正氣有一個很的方，用30克人參或西洋參加2至3克的陳皮，煲成瘦肉，既好喝又補，把正氣托起，讓患者平穩(wěn)渡最艱難的幾，不轉變?yōu)槲?癥，免疫力、氧等就能慢慢復。另外如果長期便秘的高患者，一定要證大便通暢，48小時不通的就要干預，要達通腹調腸治肺目的，煲湯可加人參、五指桃、紅參等。方日報、南方+：高齡患者入后，醫(yī)生建議屬購買丙種球白，如何理性待？郭建文：家第十版診療案中，只有一跟球蛋白相關新冠用藥，叫靜注COVID-19人免疫球蛋白”，是含治療新冠病毒染的特異性抗的。市場上能到的丙種球蛋是非特異性的沒有循證醫(yī)學據(jù)支持其對新病毒感染重癥者有效。因此不建議普通市盲目搶購丙種蛋白。免疫球白等血液制品身還有傳播血疾病的風險，果沒有必要，議不要使用。方日報、南方+：面對新冠病，腫瘤患者有么要注意的地？林麗珠：最在門診，我發(fā)腫瘤患者感染冠病毒的比例正常人還低，讓我很意外。多人是長期吃藥，中藥對調機體、提高免力方面確實有，這也是中醫(yī)未病的理念在揮作用。萬一染了，腫瘤患也是和正常人樣處理，不用分擔心。如果正在化療敏感腫瘤的，比如白血病、惡性巴瘤等要根治患者，最好是期完成化療，拖久了產生耐、影響治療效；如果是姑息療的，就不一要定時治療了小孩發(fā)熱可用拿緩解南方日、南方+：中考體育最近很受注，孩子康復應如何恢復鍛？楊京華：運的原則是循序進，強度由低高，時間由短長。過年了，學生可以自己理一下衣柜，是低強度活動慢跑、騎車、繩等都算中等度運動；競技動就算高強度動了。如果運后孩子感到不，則說明其尚完全恢復，此應及時把運動強度降低。南日報、南方+：怎樣觀察孩子否完全康復？京華：兒童發(fā)迅速，但好起一般比成人快家長應密切觀孩子狀況，一精神狀態(tài)，如活潑好動、精飽滿，應該問不大；二是消狀況，關注胃、大小便情況否正常，聞聞子的口氣、看舌苔，看看大是否正常，看睡眠好不好；是心肺功能恢狀況，可以看孩子運動耐受力有沒有下降靜息狀況下可數(shù)脈搏，看是在相應年齡的常范圍內。不年齡兒童心率所不同，小于歲的兒童正常率在110~130次/分，1~3歲的兒童在100~120次/分左右，3歲到7歲的兒童的心率可能在80~100次/分。南方日報南方+：給孩子按摩退燒可行？楊京華：目小兒推拿已被進第十版診療案。開天門、坎宮、揉太陽揉耳后高骨都起到疏風解表作用。如果想到退熱、散熱作用，則可以背部的正中線從上往下推背督脈，還可以膀胱經，即正線旁開1.5寸、3寸的這兩條線。如果兒童熱的癥狀突出有三種推拿方?！扒逄旌铀?指從腕橫紋推肘橫紋。以前橈、尺側分內,則橈側為三關,尺側為六腑，“推六腑”是推拿腕橫紋小指側到肘橫紋側處的連線，行推拿按摩時用指腹從肘推腕部；“推三”則有疏風解散寒的作用。種推拿方法可相互補充配合到退熱的作用如果患兒是以寒為主則加強推三關”的力，如果患兒以為主則加強“六腑”的力量一些兒童在發(fā)時容易煩躁、不好，部分兒會出現(xiàn)化熱生的表現(xiàn)。通過按大魚際和小際之間的小天穴，可以幫助童提高睡眠質，如果兒童胃不好，則可以按大魚際、內卦等穴位進行善。這些方法比較簡單，家可以學起來。方日報、南方+：按摩穴位退、放血退燒等否可行？有人吹風機吹大椎退燒，有用嗎陳楚云：退燒數(shù)取雁門、魚等穴位，按摩力量稍微弱了點，可以采取刺、放血等形。但放血有一的危險性，而要做好消毒，好不要在家里作，可以找專的醫(yī)生。如果己在家里，建改為刮痧，用痧板或湯勺，抹橄欖油或者蛋清，把穴位到發(fā)紫就行。椎穴是一個可退燒的穴位，于風寒引起的燒，可以針灸拔罐、放血等熱風能打開毛，有疏風的作，對退燒有一幫助。南方日、南方+：有沒有止咳的穴位陳楚云：有，且效果快速及。比如少商穴在拇指末端橈、大拇指指甲一點的地方，另一個手按壓到氣順為止。有孔最穴，在臂掌面橈側，尺澤與太淵連上，腕橫紋上7寸，用拇指按1-3分鐘，可以讓咳嗽停止【記者】 鐘哲 編輯：