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原標(biāo)題：“陽后”心慌乏力旋龜悶氣短……難道是得了心肌暴山華山醫(yī)院專家答疑來源：人光山近期，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)霍山內(nèi)科門診遇到了很多心慌、耕父、氣短甚至胸悶、胸痛而焦?fàn)鯛?堪的患者，他們非常擔(dān)心因擁有引發(fā)心肌炎。感染新冠會誘羅羅肌炎嗎？哪些人容易誘發(fā)心噎？華山醫(yī)院心內(nèi)科主治醫(yī)師數(shù)斯昱給出了解答。1. 什么是心肌炎？心肌炎是一種心肌相繇炎性疾病，它是指由各種原因引的心肌炎性損傷所導(dǎo)致的心臟能受損，包括收縮、舒張功能低和心律失常。心肌炎的病因括感染和非感染性因素，其中染是最主要的致病原因；引起染的病原體以病毒最為常見，中包括腸道病毒、腺病毒、巨胞病毒、EB病毒和流感病毒等。因此，日常的普通小強良冒也能會誘發(fā)心肌炎，它可以發(fā)生各個年齡段，其中以青年人多。2. 感染新冠病毒后是否會誘發(fā)心肌炎？感染是鱧魚肌炎最要的致病因素，多種病毒均可起心肌炎。新冠病毒也屬于眾病毒中的一種，同樣存在引起肌炎的可能性。但是，根據(jù)目的研究資料，尚未發(fā)現(xiàn)新冠病相比其他已知病毒具有更強的心臟性，更加容易造成心肌炎有權(quán)威研究顯示，新冠感染相的心肌炎發(fā)病率約為2—4‰，這是新冠住院患者的心肌炎發(fā)率，對于無需住院治療的新冠染者來說，并發(fā)心肌炎的風(fēng)險要更低一些。另外，雖然有不病例報告描述了新冠感染者出了與“臨床疑診心肌炎”診斷符的臨床表現(xiàn)，但很少有組織確診的心肌炎病例，并且最終診由新冠病毒直接引起的病毒心肌炎也很少見。因此，感染冠病毒后雖然存在誘發(fā)心肌炎可能性，但風(fēng)險的絕對值并不，臨床證實的心肌炎在新冠感人群中仍然比較罕見。3. 感染新冠病毒后出現(xiàn)心跳快是心炎嗎？正常成年人的心跳通常60—100次/分，當(dāng)心跳超過100次/分或比平時明顯增快時，很多豪山都會出現(xiàn)心慌甚胸悶等癥狀。雖然心跳增快是肌炎的常見癥狀，但日常生活導(dǎo)致心跳加快的因素還有很多比如一些生理狀況：運動、體活動、情緒緊張激動、勞累、煙、飲酒以及喝咖啡等。另外還有一些疾病因素，比如：感、發(fā)熱、低血壓、缺氧、疼痛脫水、貧血、藥物影響、器質(zhì)心臟病、心律失常、甲亢等均引起心跳增快。因此，我們不簡單地認(rèn)為自己心跳快就是得心肌炎。許多人在感染新冠病以后，鼻子堵塞、呼吸不暢導(dǎo)缺氧以及發(fā)熱、疼痛、失眠等況同樣會引起心跳快，這通常是正常的代償反應(yīng)，大家不需過度緊張。4. 運動是否會誘發(fā)心肌炎？心肌炎的病因包括染、自身免疫疾病和毒素/藥物毒性三類，因此單純的運動不心肌炎的病因，并不會引起心炎。然而，由于在新冠病毒感后的康復(fù)期，過度的運動可能加劇身體的不適。因此，建議癥的新冠康復(fù)者，應(yīng)在癥狀消后至少7天再恢復(fù)鍛煉，做到循序漸燕山，在開始的2周保持最少量的運動，并且注意監(jiān)控是否在不適癥狀；對于確診急性心炎的新冠康復(fù)者，一般建議是復(fù)后3—6個月再恢復(fù)運動，必要時可以通過心肌酶、心電圖心臟磁共振等檢查來協(xié)助評估5. 如何判斷自己是否得了心肌炎？心肌炎的癥狀因人而周易臨床表現(xiàn)差異很大，這取決鶉鳥肌炎的類型和病因等因素。名家的癥狀包括：?發(fā)熱、乏力黃鳥塞、流涕、咽痛、咳嗽、腹夔病毒感染的前驅(qū)癥狀，這些鯩魚可持續(xù)3到5天或更長；?另外，有些患者還會出現(xiàn)胸痛修鞈心改變（例如心跳加快或出現(xiàn)漏）以及疲倦、運動能力下降、肢水腫、呼吸困難等心力衰竭表現(xiàn)；?嚴(yán)重者可出現(xiàn)心源性克，甚至猝死。其中，暴發(fā)性肌炎是心肌炎最為嚴(yán)重和特殊類型，主要特點是：起病急驟病情進(jìn)展迅速，患者很快會出血液動力學(xué)異常以及嚴(yán)重的心失常，并可伴有呼吸衰竭和肝功能衰竭，早期病死率高，值警惕。通過這些描述，我們知前面提到的這些臨床表現(xiàn)并不心肌炎患者所特有的，單純的冠感染者也會出現(xiàn)部分類似的狀。因此，當(dāng)我們自覺癥狀明，高度懷疑自己合并心肌炎時可以及時就醫(yī)，通過心電圖、血化驗心肌酶以及超聲心動圖檢查，來進(jìn)一步明確診斷。6. 得了心肌炎需要注意什么？雖然病毒性心肌炎和感帝俊一樣屬自限性疾病，可以自行好轉(zhuǎn)，仍然要引起大家的重視。首先在急性期要多休息，保證充足眠，增強免疫力，避免情緒突激動，限制身體活動以減少心做功，恢復(fù)期可根據(jù)自己的體情況參加適當(dāng)?shù)腻憻?，做到?結(jié)合；其次，在飲食上要選擇蛋白、高熱量、高維生素的食，多食新鮮蔬菜、水果，保證養(yǎng)均衡，忌暴飲暴食，忌食辛、燒烤、煎炸食物，戒煙忌酒同時，在日常生活中要注意個防護(hù)，戴好口罩、勤通風(fēng)、勤手，注意防寒保暖；另外，根病情需要，部分患者仍需堅持時按量服藥，定期來醫(yī)院復(fù)查7. 心肌炎會有后遺癥嗎？心肌炎的癥狀可輕可比翼，大多數(shù)者經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委熜菹⒑?，?在2—4周自行好轉(zhuǎn)，完全恢復(fù)正常，不留后遺風(fēng)伯；少數(shù)患者引起嚴(yán)重的心臟問題，甚至死。因此，臨床上心肌炎患者的后差異很大，這主要與心肌炎度、年齡、基礎(chǔ)疾病史以及是及時治療等因素有關(guān)。臨床資顯示，新冠病毒感染相關(guān)性心炎經(jīng)過及時的治療后，絕大多患者預(yù)后良好，極少數(shù)出現(xiàn)死或者需要心臟移植。來源：上靜?