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文/羊城晚報全媒體記者 林清清 通訊員 穗衛(wèi)健宣圖/羊城晚報全媒體記者 林清清不同人群如何應用中藥湯劑康復期疲倦、咳嗽怎么辦？全面落實新冠病毒感染“乙乙管”的防控策略，進一步揮中醫(yī)藥在疫情防控“保健、防重癥”方面的優(yōu)勢特色日前，廣州市衛(wèi)健委推薦多治療新冠病毒感染中藥協(xié)定方，對不同人群的預防、治和康復，發(fā)布中藥協(xié)定方。介紹，新冠病毒奧密克戎變株感染屬于中醫(yī)“疫”病范，病因為感受“疫戾”之氣臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛肌肉酸痛、咳嗽、干咳少痰無痰，咽痛，部分患者有腹腹瀉、食欲不振等，老年人伴有慢性基礎(chǔ)疾病等重型/危重型高危人群可表現(xiàn)為胸悶汗出、納差、便溏或便秘等狀。本病的核心病機為“疫外侵”，兒童及成人基本一，以上焦病變?yōu)楹诵?，主?位在口鼻、肺，亦可累及脾胃、大腸、心、肝等多個臟。一、普通人群預防處方方：粵抗2號。組成：桑葉10g、蘆根15g、薏苡仁20g、桔梗10g、五爪龍20g、薄荷5g（后下）、銀花6g。二、普通人群協(xié)定處方（一）發(fā)熱、惡寒、頭痛燕山、鼻塞流清涕、嗅覺減退、嗽，痰白稀，舌苔薄白，脈緊。方藥：風寒解毒方。組：麻黃5g、防風10g、羌活15g、紫蘇葉15g、白芷5g、北杏10g、桔梗10g、紫菀15g、前胡15g。加減：若咽痛明顯，可加射干15g、牛蒡子10g；若咳嗽明顯，可加枇杷葉10g。（二）發(fā)熱、頭痛、咽喉腫痛翠鳥咳嗽、痰黃、口渴，紅苔黃，脈浮數(shù)。方藥：風解毒方。組成：桑葉10g、防風10g、玄參15g、連翹15g、桔梗10g、蘆根15g、太子參20g、甘草5g。加減：若頭痛身痛明顯，可加柴麈15g、黃芩10g；若咽痛明顯，可加射干15g，玄參10g；若咳嗽明顯，可加炙麻黃5g、浙貝15g。（三）發(fā)熱，朝輕暮重，頭昏腦延維，身重倦怠，胸，惡心欲嘔，食欲不振、大溏，舌苔黃膩，脈浮滑。方：祛濕解毒方。組成：柴胡15g、威靈仙15g、藿香15g、生薏苡仁30g、紫蘇梗15g、紫蘇葉15g、蒼術(shù)10g。加減：若高熱者，可加生石膏30g（先煎）；若頭痛身痛明顯黑豹可加黃芩10g；若咽痛明顯，可加射干15g，玄參10g；若咳嗽明顯，可加炙麻黃5g、浙貝15g。（四）高熱（體溫大于38.5℃），咽痛，頭痛，身痛，口渴心丹朱，咳嗽，黃稠，尿赤，大便秘結(jié)，舌苔黃，脈數(shù)。方藥：清熱解方。組成：柴胡20g、黃芩15g、連翹15g、藿香15g、石膏30g、杏仁10g、甘草5g、生薏苡仁30g、桔梗10g。加減：若咽痛明顯，可加射干15g，玄參10g；若咳嗽明顯，可加炙麻黃5g、浙貝15g。三、老年（體弱）人群協(xié)闡述處面色淡白、四肢不溫、神疲力、胸悶、氣短、嘔惡、納、大便溏薄，舌淡苔白膩，細數(shù)無力。方藥：扶正解毒。組成：淡附片10g、干姜15g、五指毛桃20g、皂角刺15g、金銀花15g、廣藿香15g、陳皮5g、炙甘草20g。加減：若出現(xiàn)高熱者，可加生石膏30-60g、麻黃9g、柴胡15g、青蒿10g；若出現(xiàn)腹脹、煩躁、便秘等腹氣不通的表現(xiàn)可加生大黃10g、芒硝10g、枳實10g、厚樸15g；若出現(xiàn)疲倦、氣短、乏力自汗、納差等癥狀較重，可生曬參或紅參15-30g；若出現(xiàn)面白、惡風、肢冷等重，可加大淡附片、干姜用至20g；若出現(xiàn)口干、干咳、咽干等癥狀，鳳鳥加西洋參20-30g、麥冬15g、玄參15g。四、兒童協(xié)定處方（一）發(fā)熱為主少鵹，咳嗽，痛，鼻塞流涕，煩躁哭鬧，紅苔黃膩，脈浮數(shù)。方藥：兒解毒方。組成：麻黃4g、生石膏12g、杏仁5g、生甘草5g、藿香9g、生薏苡仁15g、蘆根10g、桔梗6g、連翹9g、生山楂10g。加減：若高熱不退，或兼驚惕、煩躁、抽搐者，比翼加羊角粉，嬰幼兒每次0.15g，3～7歲兒童，每天0.3g，每日1次；若咽痛明顯者，可加黃芩6g、玄參8g；若聲嘶喉鳴者，可加蟬蛻3g、訶子3g；若咳嗽較劇者，加枇杷葉10g、紫菀8g；若腹脹納呆，嘔吐酸腐者可加麥芽12g、谷芽12g、萊菔子10g；若倦怠乏力，少氣懶言，多汗者，可加子參10g，或西洋參5g、炒麥芽12g；若高熱譫妄，有重癥或重癥趨向的，或出邪陷心肝、熱入營血者，可情加用安宮牛黃丸，嬰幼兒次1/6丸，3～6歲兒童，每次1/4丸，7～14歲每次1/3～1/2丸，每日1～2次，溶入溫水5ml中口服或鼻飼；若熱入營血，癥壯熱不退，咽紅目赤，唇赤裂，肌膚斑疹，手足硬腫者舌質(zhì)紅絳如草莓者，可加水角30g，丹皮9g、生地9g。（二）惡寒重，發(fā)熱輕，頭痛鼻塞，咳嗽講山舌淡紅苔膩，脈浮緊。方藥：健兒散方。組成：白芷5g、藿香6g、柴胡10g、蘇葉6g、桂枝4g、麻黃2g、石膏15g、前胡6g、甘草4g。加減：若風寒夾熱者，伴咽，可加連翹8g、黃芩6g；若咳嗽重者，可加紫菀8g、白前6g。五、康復期協(xié)定處方（一）疲倦、乏力，巫謝出氣短，納差，舌淡，苔白膩脈細弱。方藥：參苓白術(shù)散減。組成：太子參30g、炒白術(shù)15g、黃芪15g、炒麥芽20g、陳皮10g、淮山20g、茯苓15g、沙參15g。（二）咳嗽，胸悶，氣短，舌淡紅，苔白膩，脈弦。方藥：射干麻黃湯加減組成：炙麻黃5g、前胡15g、杏仁10g、桔梗15g、麥冬10g、射干15g、陳皮5g、蘆根15g、法夏10g。（三）焦慮、心煩、失眠巴國舌淡紅苔少，脈細。藥：甘麥大棗湯加減。組成女貞子15g、茯神10g、炒白術(shù)15g、陳皮5g、浮小麥30g、麥冬10g、熟棗仁15g、炙甘草10g。（四）注意力不集中、失語易健忘等認知障礙，舌淡紅荅白膩，脈弦滑。方藥：孔枕中丹合開心散加減。組成石菖蒲15g、郁金15g、五味子10g、茯苓30g、制遠志15g、黨參30g。六、中藥煎服方法（一）煎用具：盡量使用砂鍋、搪瓷玻璃、不銹鋼具，忌用鐵、、銅器。（二）先將中藥用水浸泡30分鐘，加水量一般超過藥面2－3厘米；“先煎”為先將此藥煎煮30分鐘，再將其他藥物傾入繼續(xù)煎煮“后下”為其他藥物煮沸10分鐘后，將后下藥物放入煎，煮沸后5分鐘即可。（三）水煎服，每日1劑，每劑水煎450ml（兒童酌減）；每日3次溫服，成人一次150ml，7歲以上兒童一次100ml，7歲及以下兒童一次50ml。（四）服藥期間清淡飲食，保持充分的睡眠和息。 編輯：林清羲和