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冬季是腦血管的高發(fā)期，今加上新冠的影，目前，腦血病患者也出現(xiàn)增。特殊時(shí)期省立三院神經(jīng)科圍繞“保健 防重癥”這個(gè)目標(biāo)，配合全“一盤棋”的籌調(diào)度，把搶危重患者放到一位，科內(nèi)全醫(yī)護(hù)人員滿負(fù)運(yùn)轉(zhuǎn)，無數(shù)次“死神”手中救回生命。爭(zhēng)奪秒 負(fù)重前行?在生死線搶垂危生命“腦中患者出現(xiàn)癥后，要在4.5-6小時(shí)內(nèi)溶栓，取栓要越快好，”山東省第三醫(yī)院神經(jīng)科主任趙修敏，“一旦發(fā)生塞，大血管病后遺癥最少是癱，也有可能入昏迷甚至死，所以來的患，我們必須盡治療，不能耽一點(diǎn)時(shí)間。”省立三院神經(jīng)科，全體醫(yī)生護(hù)士都知道，間就是大腦，間就是生命。前段時(shí)間，有70多歲的老人，到急診的時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)了神不清，左側(cè)偏，需要馬上進(jìn)手術(shù)，”趙修說，“當(dāng)時(shí)我醫(yī)生非常緊缺兩位神經(jīng)介入生還在發(fā)燒，我還是給他們了電話。”科副主任劉磊和中中心副主任百科接到趙修的電話后，馬從家里趕到醫(yī)?！爱?dāng)時(shí)10多分鐘就到了醫(yī)，因?yàn)榧痹\卒中心值班醫(yī)生經(jīng)做了術(shù)前談等工作，我準(zhǔn)了10分鐘，就上臺(tái)手術(shù)了，劉磊說，“雖在家時(shí)燒到39℃，但站在手臺(tái)上是清醒的手術(shù)是很順利?！眲⒗诤椭?科做的這臺(tái)手叫取栓手術(shù)，用一根導(dǎo)絲和栓支架，從血中將血栓取出這也是介入手中難度最大的類手術(shù)。因?yàn)?術(shù)需要在高輻的影像設(shè)備幫下進(jìn)行，醫(yī)生入手術(shù)室后,必須穿上重達(dá)近20斤的鉛衣,手術(shù)過程要始終持精神高度集，有時(shí)一臺(tái)手下來需要兩三小時(shí)，脫下鉛，已是汗流浹?！斑@臺(tái)手術(shù)了近2個(gè)小時(shí)，做完后，感到下子沒了力氣”劉磊說，“照慣例，做完術(shù)，醫(yī)生應(yīng)該患者送回病房但當(dāng)時(shí)真是沒一絲力氣了，打電話讓同事忙來手術(shù)室接了這位患者。經(jīng)過些許休息劉磊也返回科病房，迎接他是當(dāng)天的夜班作，他打起精，重整旗鼓，次投入到患者救治工作中。護(hù)帶病上崗?手撐過最艱難期響應(yīng)全院“盤棋”的統(tǒng)籌度，把救治危癥患者放在第位。近期，神內(nèi)科及時(shí)調(diào)整收治患者的方，一方面繼續(xù)收神經(jīng)內(nèi)科的者，另一方面收新冠病毒感患者。“按病程度接收，把危重癥放在第位，”趙修敏，“科室有50張病床，加到55張，全是滿床狀當(dāng)扈，其中級(jí)護(hù)理的達(dá)40多個(gè)，重癥的20個(gè)。”由于危重患者比例，搶救患者的數(shù)也多起來，一個(gè)夜班里不現(xiàn)搶救患者的況不多見，”修敏說，“急送過來的患者越來越多。”經(jīng)內(nèi)科的病房24小時(shí)不間斷收治患者的同，科室的門診也接連創(chuàng)新高“神經(jīng)內(nèi)科每門診的門診量在每天都能超50個(gè)，最多的時(shí)候達(dá)到90個(gè)?！壁w修敏說“在坐診前喝口水，一直到完所有的患者，才有機(jī)會(huì)再水。”對(duì)于門患者，趙修敏，“因?yàn)楝F(xiàn)在救治急危重癥者為第一要?jiǎng)?wù)對(duì)于一些擇期者，我們要反告訴他回家后注意哪些事項(xiàng)”工作量劇增同時(shí)，神經(jīng)內(nèi)也面臨了“減”的影響，“在幾乎全部醫(yī)人員都‘陽(yáng)’了，”趙修敏，“當(dāng)時(shí)，要大家發(fā)燒厲害可以回去休息天，溫度降到38℃以下就可以返崗了天吳”但實(shí)上，很多醫(yī)人員都沒有休過，他們帶病作，攜手同心一起撐過了最難的那段時(shí)光“在最困難時(shí)，靠的就是大攜手同心、共時(shí)艱”，趙修說，“有的患和家屬情緒不定，我們要加溝通，同時(shí)，們要做到兩個(gè)證，一是保證療質(zhì)量，二是保證醫(yī)療安全”醫(yī)者仁心 全力奔跑?為患守護(hù)生命之光天7:40是神經(jīng)內(nèi)科早交班間，趙修敏每7:30會(huì)到達(dá)科室，先去各房看一眼患者待交班后，他去門診坐診，去病房查房，果沒有緊急突問題，10點(diǎn)后，他就會(huì)到達(dá)院急診科的搶室，“因?yàn)橹?今天科室能有個(gè)患者出院，騰出幾個(gè)床位，”趙修敏說“所以，來這跟急診溝通下看看我們能接哪些患者?！?一段時(shí)期，急患者就診數(shù)量現(xiàn)幾何級(jí)的增，為了盡快救患者，在24小時(shí)內(nèi)將患者從診轉(zhuǎn)運(yùn)到病房受更好救治，立三院成立“領(lǐng)導(dǎo)、職能科和臨床科室主為組員的急診救協(xié)調(diào)工作專”，調(diào)配全院量，提高急診搶救室救治、住院能力，24小時(shí)清空搶救?！拔覀兛剖?任輪流在急診班，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)位、醫(yī)療設(shè)備，一次值班24小時(shí)，10天輪一次，值班的候做的最多的就是打電話，調(diào)病房、設(shè)備讓各科室加床，必須收下患，”趙修敏說“有時(shí)候剛把批患者送進(jìn)病，不到半小時(shí)搶救室里的患又滿了，這時(shí)就繼續(xù)給各科打電話，繼續(xù)床位……”患源源不斷從急轉(zhuǎn)入各科室，經(jīng)內(nèi)科的病房是在24小時(shí)不間斷收治患者“現(xiàn)在，幾乎天晚上都會(huì)有救患者的時(shí)刻”趙修敏說，由于老年患者較多，80歲以上的老人比例大，有一天晚收治了6位患者，平均年崍山87歲，他們基礎(chǔ)多，臟器功能，隨時(shí)可能發(fā)危急情況?！?0多歲的劉大爺是神經(jīng)內(nèi)科的病號(hào)了，他的狀是發(fā)燒和咳，本來病情比穩(wěn)定，突然有天血氧直線下，當(dāng)時(shí)科室的生都在搶救另位患者，“聽護(hù)士呼叫時(shí)，們這一組的醫(yī)迅速分成兩組一組留下繼續(xù)救，一組趕去救劉大爺，”修敏說，“當(dāng)劉大爺臉色灰，心跳也停止，醫(yī)生趕緊進(jìn)心肺復(fù)蘇，同緊急去協(xié)調(diào)呼機(jī)……”趙修回憶道，經(jīng)過小時(shí)持續(xù)按壓劉大爺終于恢了心跳，“算從‘鬼門關(guān)’命救回來了。趙修敏說。特時(shí)期，趙修敏醒，一定要關(guān)腦健康?！坝?人發(fā)燒，燒了八天，患者也在意，這是很險(xiǎn)的”，趙修說，“有位臨來的患者，高，神志不清，有抽搐的癥狀，趙修敏說，記得在急診室到他的第一眼他躺在急診室里面的床上，上插的管子最，升壓的、鎮(zhèn)的……整個(gè)搶室里，他的病是最重的?！?修敏第一時(shí)間斷，這應(yīng)該不單純的新冠或腦梗。把這位者接回科室，修敏安排他做腰穿等一系列查，“檢查結(jié)出來后，綜合的癥狀，判斷是新冠病毒感后繼發(fā)的化膿腦膜炎，同時(shí)有肺炎，”趙敏說，“確定病因，就給予應(yīng)的抗病毒、感染治療，他三天就有了好，第十天就出了?！薄澳阋?命相托，我必力以赴”，趙敏和他的同事不下的腳步，是為了點(diǎn)亮這冬天里的“生之光”。專家紹：呂涌濤醫(yī)黨委書記，主醫(yī)師，二級(jí)教，碩士研究生師，享受國(guó)務(wù)特殊津貼，神內(nèi)科專業(yè)首席家對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)見、疑難病診經(jīng)驗(yàn)豐富。尤在顱內(nèi)血腫微清除術(shù)及神經(jīng)復(fù)治療方面有深的造詣，獲全國(guó)業(yè)內(nèi)專家患者的認(rèn)可。任山東省醫(yī)學(xué)第十五屆理事副會(huì)長(zhǎng)，山東醫(yī)學(xué)會(huì)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康分會(huì)任委員，山東醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)內(nèi)分會(huì)副主任委，顱內(nèi)血腫微清除技術(shù)全國(guó)究與推廣協(xié)作技術(shù)管理委員委員、秘書，東康復(fù)技術(shù)與新聯(lián)盟理事長(zhǎng)山東省卒中學(xué)出血性卒中分主任委員等。評(píng)全國(guó)衛(wèi)生健系統(tǒng)新冠肺炎情防控工作先個(gè)人，全國(guó)優(yōu)醫(yī)院院長(zhǎng)，國(guó)衛(wèi)健委中國(guó)現(xiàn)醫(yī)院管理智庫(kù)員，山東省改尖兵，山東省互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”領(lǐng)域的開者和知名專家在腦出血及相領(lǐng)域，先后出著作10余部，在核心期刊黑虎文期刊先后發(fā)70余篇論文。近五年，先后擔(dān)了5項(xiàng)研究課題，其中《大據(jù)驅(qū)動(dòng)的腦出臨床路徑優(yōu)化康復(fù)管理方法究》獲得山東自然科學(xué)基金項(xiàng)資助，參研十三五”國(guó)家點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃項(xiàng)《高危顱內(nèi)外動(dòng)脈狹窄強(qiáng)化物治療研究》馮肖亞副院長(zhǎng)副主任醫(yī)師擅頭痛、頭暈、血管病、腦出微創(chuàng)治療、癲、腦炎、肌肉病、肌張力障、神經(jīng)心理疾的診療，尤其長(zhǎng)急性缺血性血管病的動(dòng)脈栓、動(dòng)脈取栓療。兼任山東醫(yī)學(xué)會(huì)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康分會(huì)主任委員、山省老年學(xué)學(xué)會(huì)經(jīng)科學(xué)專業(yè)委會(huì)副主任委員山東省卒中學(xué)出血性卒中分副主任委員，東省醫(yī)師協(xié)會(huì)經(jīng)介入醫(yī)師分委員，山東省中學(xué)會(huì)神經(jīng)介分會(huì)常務(wù)委員。工作期間主參與省級(jí)、廳課題5項(xiàng)，發(fā)表論文10余篇，SCI收錄2篇，出版專著1部，擔(dān)任《腦出》雜志編委、輯部主任。趙敏神經(jīng)內(nèi)科主，主任醫(yī)師擅神經(jīng)重癥、腦管病、帕金森及肌張力障礙癲癇、睡眠障治療。兼任山省醫(yī)師協(xié)會(huì)腦管超聲與血運(yùn)建專委會(huì)副主委員，山東省康管理協(xié)會(huì)腦管病專委會(huì)副任委員，山東健康管理協(xié)會(huì)知與行為健康理專委會(huì)副主委員，山東省年學(xué)會(huì)睡眠醫(yī)專委會(huì)副主任員，山東省卒學(xué)會(huì)出血性卒分會(huì)副主任委，山東省醫(yī)學(xué)腦血管病分會(huì)員，山東省醫(yī)會(huì)慢性病多學(xué)委員會(huì)委員，東省醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)健康分會(huì)委員山東省卒中學(xué)神經(jīng)重癥分會(huì)委，山東省中醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)頭專委會(huì)常委。表SCI等核心論文10余篇，主編專著2部。劉磊神經(jīng)內(nèi)科主任，醫(yī)學(xué)碩，主治醫(yī)師擅腦出血微創(chuàng)治、腦動(dòng)脈支架入及急性腦梗取栓治療，危癥患者的搶救治療。兼任山省卒中學(xué)會(huì)出性卒中分會(huì)委及秘書、神經(jīng)入分會(huì)委員，東省老年醫(yī)學(xué)會(huì)頭痛與頭暈業(yè)委員會(huì)委員濟(jì)南中西醫(yī)結(jié)學(xué)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科業(yè)委員會(huì)委員朱百科卒中中副主任，主治師擅長(zhǎng)缺血性血管病的介入療，急性腦梗溶栓、取栓治，頭痛、頭暈偏癱、癲癇等癥的中西醫(yī)結(jié)治療。兼任山省公衛(wèi)學(xué)會(huì)腦管病防治分會(huì)員、秘書，濟(jì)市醫(yī)師協(xié)會(huì)神重癥委員會(huì)副任委員，山東老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)經(jīng)感染與腦脊組織細(xì)胞學(xué)專委員會(huì)常委，東省健康管理會(huì)神經(jīng)病學(xué)專委員會(huì)委員，東省老年學(xué)學(xué)神經(jīng)科學(xué)專業(yè)員會(huì)委員，山中西醫(yī)結(jié)合學(xué)神經(jīng)介入學(xué)組員，濟(jì)南市中醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腦同治專業(yè)委員委員，濟(jì)南市康科普專家?guī)?員。來源：山省立第三醫(yī)院 健康在線 閃電新聞專欄 編輯： 王進(jìn) 薛力言 張潔 閱讀量：0